جليبيل أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

داء السكري من النوع الثاني (كعلاج أحادي أو كعلاج مساعد إلى الحمية الغذائية والتمارين الرياضية عندما تكون الحمية وحدها غير كافية)

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة الأولى

2.5-5 مجم مرة واحدة يوميًا مع الإفطار أو الوجبة الرئيسية الأولى.

كيفية الاستخدام

يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الإفطار أو الوجبة الرئيسية الأولى؛ يُبلع مع الماء. إذا كان القرص سريع التحرر مُقسّمًا بخط كسر، فيمكن تقسيمه عند الحاجة؛ لا تتناوله على معدة فارغة ولا تتخطَّ الوجبات بعد تناول الجرعة.

التحذيرات والاحتياطات

تحذيرات واحتياطات

خطر مرتفع لحدوث نقص سكر الدم الشديد/المطوّل (خصوصًا لدى كبار السن، أو في حالات القصور الكلوي/الكبدي، أو سوء التغذية، أو تفويت الوجبات)؛ يجب إرشاد المريض لعدم تخطي الوجبات ولمراقبة سكر الدم؛ الحذر/تجنب الاستخدام في نقص إنزيم G6PD (خطر انحلال الدم)؛ قد يلزم التحويل مؤقتًا إلى الإنسولين أثناء المرض الحاد/الجراحة/الإجهاد الشديد؛ قد تُخفي حاصرات بيتا أعراض نقص سكر الدم؛ راقب حدوث اختلال وظائف الكبد وأوقف الدواء إذا حدثت إصابة كبدية مهمة.

تأثيره على القيادة

قد يضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات بسبب خطر حدوث نقص سكر الدم.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

شديدة: بوسنتان (مضاد استطباب). يزداد خطر نقص سكر الدم مع مضادات الفطريات من فئة الآزول (ميكونازول/فلوكونازول)، السلفوناميدات، الساليسيلات، فينيلبوتازون/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وارفارين (متغير)، مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، الكحول؛ وقد تُخفي حاصرات بيتا أعراض نقص سكر الدم. يقل التأثير مع ريفامبيسين والأدوية المُسببة لفرط سكر الدم (الكورتيكوستيرويدات، مدرات البول الثيازيدية).

درجة خطورة التفاعل

شديد: ميكونازول (خصوصًا الجهازي/الفموي المخاطي) - نقص سكر دم شديد/مطوّل؛ بوسنتان - يُتجنب/مضاد استطباب بسبب خطر السمية الكبدية وتقليل التأثير المضاد للسكري. متوسط: مضادات الفطريات من فئة الآزول مثل فلوكونازول (↑ خطر نقص سكر الدم)، كلاريثروميسين، الكحول (↑ نقص سكر الدم؛ احتمال حدوث تفاعل شبيه بالديسلفيرام)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الساليسيلات، السلفوناميدات، وارفارين (متغير؛ يلزم المراقبة)، حاصرات بيتا (تُخفي الأعراض)، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) (↑ نقص سكر الدم)، الكورتيكوستيرويدات/الثيازيدات (↓ التحكم بسكر الدم)، ريفامبيسين (↓ التأثير).

التفاعل مع الكحول

خطير

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

مضاد استطباب

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بأقل جرعة متاحة (1.25-2.5 مجم/يوم)؛ زد الجرعة تدريجيًا وببطء مع مراقبة دقيقة لسكر الدم؛ خطر مرتفع لنقص سكر الدم الشديد والمطوّل؛ يُتجنب إن أمكن لدى المرضى فوق 65 عامًا المصابين بقصور كلوي

لمرضى الكبد

قصور كبدي خفيف-متوسط: يُستخدم بحذر مع البدء بجرعة منخفضة مع مراقبة لصيقة لسكر الدم؛ قصور كبدي شديد: مضاد استطباب/يُتجنب.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ تحت 30°م، في مكان جاف، بعيدًا عن الضوء

في حال نسيان الجرعة

إذا نُسيت الجرعة، تُؤخذ مع الوجبة التالية عند تذكرها؛ وإذا كان الوقت قريبًا من الجرعة المجدولة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتُستأنف الجرعات حسب الجدول المعتاد. لا تُضاعف الجرعة ولا تتناولها دون تناول الطعام.

عند التوقف عن الدواء

لا توقف الدواء فجأة دون إرشاد من الطبيب/الممارس الصحي؛ عند الإيقاف، رتّب علاجًا بديلًا للتحكم بسكر الدم وراقب سكر الدم عن كثب لمنع فرط سكر الدم.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: نقص سكر دم شديد ومطوّل (قد يسبب تشنجات/غيبوبة/عجزًا عصبيًا). التدبير: إعطاء جلوكوز فموي فورًا إذا كان المريض واعيًا؛ وإذا كانت الحالة شديدة/المريض غير واعٍ يُعطى ديكستروز وريدي كجرعة دفع (مثل ديكستروز 50%) يتبعها تسريب ديكستروز مستمر (مثل 10%)؛ يُنظر في إعطاء جلوكاجون؛ راقب تكرر الحالة لمدة 24-48 ساعة واطلب رعاية طارئة.

نصائح للمريض

يُؤخذ مع الإفطار/أول وجبة رئيسية ولا تتخطَّ الوجبات؛ تعرّف على أعراض نقص سكر الدم وعالجه فورًا (احمل جلوكوز سريع المفعول)؛ تجنب الكحول أو قلله؛ افحص سكر الدم حسب الإرشادات وحافظ على المتابعة لقياس HbA1c؛ أخبر الممارسين الصحيين عن أمراض الكلى/الكبد، والجراحة المخطط لها/المرض الحاد، وجميع الأدوية (خطر التداخلات).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب سكر الدم الشعيري (صائم و/أو بعد الأكل حسب الحالة بشكل فردي) وHbA1c تقريبًا كل 3 أشهر حتى الاستقرار ثم على الأقل مرتين سنويًا؛ راقب وظائف الكلى (SCr/eGFR) ووظائف الكبد دوريًا؛ راقب الوزن وقيّم حدوث نقص سكر الدم؛ يُنظر في إجراء تعداد دم كامل (CBC) إذا دعت الحاجة سريريًا (تأثيرات دموية نادرة).

معلومات دوائية

نسبة امتصاص الجسم للدواء

الامتصاص الفموي جيد ولكن التوافر الحيوي متغير (يُذكر عادةً حوالي ~80-100%)؛ ويرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما ويُستقلب كبديًا مع مساهمة المستقلبات الفعّالة في إطالة نقص سكر الدم عند وجود قصور كلوي.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي واسع بشكل أساسي عبر CYP2C9 (وبدرجة أقل عبر CYP3A4)، مُنتِجًا مستقلبات هيدروكسي (مثل 4-trans-hydroxy و3-cis-hydroxy) التي تحتفظ ببعض الفعالية الخافضة لسكر الدم.

ارتباط الدواء بالبروتين

>99% مرتبط بالبروتين، بشكل رئيسي بالألبومين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص (سريعة التحرر) لهذا المنتج (جليبيل أقراص، 5 مجم).

مكونات كل جرعة

كل قرص: 5 مجم غليبينكلاميد

توفر البديل

نعم

نوع السكري

النوع 2

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 13-06-2026