إيفوكا 60 ملغم 4 أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج سرعة القذف (PE) عند الرجال البالغين من عمر 18 إلى 64 سنة.

استخدامات أخرى

ما فيه استخدامات أخرى معروفة بشكل شائع. تم تطويره بالبداية كمضاد للاكتئاب، لكن اتضح إنه أنسب لسرعة القذف بسبب سرعة امتصاصه والتخلص منه.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

القذف المبكر (للرجال البالغين): 30 مجم تؤخذ عند الحاجة قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية وكان الدواء محتملًا، تُزاد الجرعة إلى 60 مجم؛ بحد أقصى جرعة واحدة كل 24 ساعة.

الجرعة الأولى

30 مجم تؤخذ قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات (ملاحظة: هذه العبوة تحتوي على أقراص 60 مجم؛ بدء جرعة 30 مجم يحتاج منتجًا منفصلًا بتركيز 30 مجم)

الجرعة المستمرة

30 مجم أو 60 مجم تؤخذ عند الحاجة، قبل النشاط الجنسي من 1 إلى 3 ساعات.

الجرعة القصوى

60 مجم خلال 24 ساعة؛ بحد أقصى جرعة واحدة يوميًا

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين تحت 18 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

البدء المعتاد يكون 30 مجم عند الحاجة مع إمكانية الزيادة إلى 60 مجم إذا كان الدواء محتملًا؛ يُتجنب الاستخدام في حالات القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد (ممنوع الاستعمال)؛ مع مثبطات CYP3A4 المتوسطة تُحدد الجرعة بـ 30 مجم ويُتجنب استخدام مثبطات CYP3A4 القوية؛ عادةً لا يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط، لكن يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.

كيفية الاستخدام

يُبلع القرص كاملًا مع كوب ماء ممتلئ؛ يُؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع بـ 1-3 ساعات؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ لا تتناول أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة؛ إذا حدث دوخة، اجلس/استلقِ ثم انهض ببطء.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، دوخة، صداع، إسهال، أرق، نعاس، تعب، جفاف الفم، التهاب الأنف والبلعوم، قلق

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جدًا (≥10%): غثيان، دوخة، صداع. شائع (1-10%): إسهال، أرق، تعب، نعاس، جفاف الفم، قلق، فرط التعرق (التعرّق)، احمرار الوجه؛ وأحداث أخرى مثل الرعشة، تشوش الرؤية، طنين الأذن، القيء، ضعف الانتصاب، انخفاض الرغبة الجنسية، وارتفاع ضغط الدم تكون عادةً أقل تكرارًا (غالبًا غير شائعة/نادرة حسب البيانات).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

ممنوع في حالات: فرط الحساسية لدابوكستين/السواغات؛ أمراض قلبية مهمة (مثل فشل القلب، اضطرابات التوصيل، أمراض إقفارية/صمامية مهمة)؛ وجود تاريخ إغماء؛ القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط MAO؛ الاستخدام المتزامن مع ثيوريدازين أو خلال 14 يومًا من إيقاف الثيوريدازين؛ الاستخدام المتزامن مع SSRIs/SNRIs/TCAs أو أي أدوية أخرى سيروتونينية (مثل ترامادول، تريبتانات، لينيزوليد، الليثيوم، عشبة سانت جون) بسبب خطر متلازمة السيروتونين؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير).

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات المهمة: خطر الإغماء/هبوط الضغط الانتصابي (خصوصًا بالبداية - يُنصح بشرب سوائل كفاية، والقيام ببطء، وتجنب القيادة/تشغيل الآلات إذا فيه دوخة)؛ تقييم الحالة القلبية الوعائية قبل الاستخدام؛ للاستخدام عند الحاجة فقط (وليس استخدام يومي مستمر)؛ تجنب الكحول؛ الحذر مع وجود تاريخ للتشنجات؛ مراقبة متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية سيروتونينية؛ الحذر مع خطر النزيف/مضادات التخثر؛ الحذر عند مرضى اضطراب ثنائي القطب/وجود تاريخ هوس؛ غير موصى به للرجال بعمر ≥65 سنة بسبب محدودية البيانات.

الفئة العمرية المسموحة

مُعتمد للرجال البالغين من 18 إلى 64 سنة؛ غير مخصص لأقل من 18 سنة؛ غير موصى به لعمر ≥65 سنة (البيانات محدودة).

تأثيره على القيادة

قد يسبب نعاسًا

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات المهمة: مثبطات MAO (ممنوعة)؛ ثيوريدازين (ممنوع)؛ SSRIs/SNRIs/TCAs وأي أدوية أخرى سيروتونينية (تُتجنب/ممنوعة بسبب متلازمة السيروتونين)؛ مثبطات CYP3A4 القوية (ممنوعة)؛ مثبطات CYP3A4 المتوسطة (يُستخدم بحذر وعادة يُكتفى بـ 30 مجم إذا استُخدم)؛ مثبطات PDE5 وحاصرات ألفا (خطر إضافي لهبوط الضغط/الإغماء - الحذر)؛ الكحول (يزيد تأثيرات الجهاز العصبي المركزي وخطر الإغماء)؛ الأدوية الترفيهية السيروتونينية/المنبهة (مثل MDMA/الأمفيتامينات) تزيد خطر السمية.

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: مثبطات MAO (وخلال 14 يومًا)، ثيوريدازين (وخلال 14 يومًا)، مضادات الاكتئاب السيروتونينية الأخرى/الأدوية السيروتونينية ذات خطر مرتفع لمتلازمة السيروتونين (مثل SSRIs/SNRIs/TCAs، لينيزوليد)، ومثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، ريتونافير). متوسط/يُستخدم بحذر: مثبطات CYP3A4 المتوسطة (مثل إريثرومايسين، فلوكونازول، فيراباميل - تُحدد جرعة دابوكستين بحد أقصى 30 مجم)، مثبطات PDE5 وحاصرات ألفا (هبوط ضغط انتصابي/إغماء إضافي)، والكحول (يزيد تأثيرات الجهاز العصبي المركزي/خطر الإغماء).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشارة الطبيب

الاستخدام أثناء الرضاعة

استشارة الطبيب

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين تحت 18 سنة

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

غير مناسب لأنه يُؤخذ عند الحاجة؛ لا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة الفائتة ولا تتجاوز جرعة واحدة خلال 24 ساعة.

عند التوقف عن الدواء

يُستخدم عند الحاجة؛ يمكن إيقافه بدون تخفيف تدريجي. إذا كان يُؤخذ بانتظام/يوميًا لفترة طويلة، يمكن التفكير في خفض الجرعة تدريجيًا لتقليل أعراض الانسحاب المحتملة لـ SSRI - استشر الطبيب الواصف.

نصائح للمريض

خذ الجرعة قبل العلاقة بـ 1-3 ساعات مع كوب ماء كامل؛ لا تأخذه أكثر من مرة خلال 24 ساعة؛ يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه؛ تجنب الكحول والجريب فروت؛ قم ببطء واجلس/استلقِ إذا حسيت بدوخة (خطر الإغماء)؛ تجنب القيادة/تشغيل الآلات إذا حسيت بدوخة؛ لا تجمعه مع مثبطات MAO أو ثيوريدازين أو SSRIs/SNRIs/الأدوية السيروتونينية الأخرى أو مثبطات CYP3A4 القوية بدون موافقة الطبيب؛ اطلب رعاية عاجلة إذا صار إغماء أو دوخة شديدة أو ظهرت أعراض متلازمة السيروتونين.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

تقييم خطر هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء عند بدء العلاج (بما يشمل قياس ضغط الدم والنبض أثناء الاستلقاء والوقوف كخط أساس عندما يكون ذلك مناسبًا سريريًا)، ومراقبة الدوخة/الإغماء، وتغيرات المزاج/الأفكار الانتحارية، ومتلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية سيروتونينية متداخلة.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين يزيد النقل العصبي السيروتونيني (عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين قبل المشبكي)، وهذا يضبط مسارات منعكس القذف ويؤخر القذف.

بداية مفعول الدواء

ينأخذ قبل النشاط الجنسي بساعة إلى 3 ساعات (وبداية المفعول تكون خلال هالمدة).

مدة تأثير الدواء

سريريًا، التأثير المطلوب عند الاستخدام عند الحاجة يغطي الفترة اللي تمتد لعدة ساعات بعد الجرعة (تقريبًا 3-4 ساعات)، وبعدها تنخفض مستويات الدواء بشكل ملحوظ، مع إن الإطراح النهائي يستمر مدة أطول.

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف العمر الأولي (مرحلة التوزيع) حوالي 1.3-1.4 ساعة؛ ونصف العمر النهائي حوالي 18-22 ساعة.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص مغلفة.

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف: دابوكستين 60 مجم (على شكل دابوكستين هيدروكلوريد)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

آلية العمل

يعتمد على SSRI

وقت بدء المفعول

1-3 ساعات

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 26-05-2026