كلوميد أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تحفيز الإباضة عند النساء اللي عندهم خلل في الإباضة (مثل انقطاع الإباضة/قلة الإباضة) واللي يرغبن بالحمل.

استخدامات أخرى

استخدامات خارج النشرة: العقم عند الرجال/قصور الغدد التناسلية الثانوي (لزيادة الغونادوتروبينات/التستوستيرون الداخلية وقد يساعد على تحسين تكوّن الحيوانات المنوية).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

تحفيز الإباضة (خلل في الإباضة): 50 مجم عن طريق الفم مرة يوميًا لمدة 5 أيام، وغالبًا يبدأ في اليوم 3-5 من الدورة (حسب بروتوكول الطبيب); إذا ما صار تبويض، 100 مجم مرة يوميًا لمدة 5 أيام في الدورة اللي بعدها; بشكل عام يُفضّل عدم تجاوز ~3-6 دورات إجمالًا.

الجرعة الأولى

50 مجم عن طريق الفم مرة يوميًا لمدة 5 أيام.

الجرعة المستمرة

أقل جرعة مطلوبة لتحفيز الإباضة، وغالبًا 50 مجم أو 100 مجم يوميًا لمدة 5 أيام لكل دورة.

الجرعة القصوى

100 مجم مرة يوميًا لمدة 5 أيام لكل دورة؛ الحد الأقصى 6 دورات علاجية

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال.

ملاحظات تعديل الجرعة

إذا ما صار تبويض بعد 50 مجم مرة يوميًا لمدة 5 أيام، ترفع الجرعة إلى 100 مجم مرة يوميًا لمدة 5 أيام في الدورة اللي بعدها؛ لا تتجاوز 100 مجم/يوم وأوقف العلاج إذا صار تضخم في المبايض، أو ألم شديد بالحوض، أو أعراض في النظر؛ لازم يكون العلاج تحت إشراف مع تقييم مناسب للحوض/تصوير بالموجات فوق الصوتية.

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: خذ قرص 50 مجم مع الماء مرة يوميًا لمدة 5 أيام متتالية، وابدأ في يوم الدورة المحدد من الطبيب; يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، ويفضّل في نفس الوقت كل يوم.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

هبات حرارية، انزعاج وانتفاخ بالبطن، غثيان، تقيؤ، ألم/تحسس بالثدي، صداع، اضطرابات بالنظر (تشوش، نقاط، ومضات)، تضخم المبيض، تغيرات بالمزاج، تبقيع بين الدورات.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة جدًا/الشائعة تشمل الهبات الحرارية، الانزعاج أو الانتفاخ بالبطن/الحوض، الغثيان، ألم/تحسس بالثدي، الصداع، واضطرابات الرؤية؛ ممكن يصير تضخم/أكياس بالمبيض، والحمل المتعدد يعتبر خطر معروف؛ والأحداث الخطيرة (مثل الجلطات الدموية) نادرة.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

الحمل؛ مرض الكبد أو تاريخ من خلل وظائف الكبد؛ نزيف رحمي غير طبيعي من مصدر غير معروف؛ كيس/تضخم المبيض غير الناتج عن تكيس المبايض؛ خلل غير مضبوط في الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية؛ آفة عضوية داخل الجمجمة (مثل ورم الغدة النخامية)؛ فرط الحساسية لكلوميفين/سيترات الكلوميفين أو أي من السواغات.

تحذيرات واحتياطات

استبعدي الحمل قبل كل دورة؛ اعملي فحص للحوض/أشعة صوتية قبل كل كورس للتأكد من عدم وجود كيس/تضخم في المبيض؛ نبهوا المريضة إلى احتمال حدوث حمل متعدد؛ أوقفيه وقيّمي الحالة بشكل عاجل إذا ظهرت أعراض بصرية؛ راقبي متلازمة فرط تنبيه المبيض OHSS (ألم، انتفاخ، زيادة سريعة بالوزن، ضيق نفس)؛ استخدمي أقل جرعة فعالة وعادةً تجنبي استخدامه لأكثر من 6 دورات؛ تأكدي من سلامة وظائف الكبد قبل البدء واستخدميه بحذر إضافي في حالات تكيس المبايض بسبب ارتفاع خطر OHSS.

الفئة العمرية المسموحة

غير مخصص لمرضى الأطفال/قبل البلوغ؛ مخصص للاستخدام لدى النساء البالغات في سن الإنجاب مع اضطراب الإباضة.

تأثيره على القيادة

يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات؛ قد يسبب دوخة أو اضطرابات بصرية.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

ممنوع

الاستخدام أثناء الرضاعة

ممنوع

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال.

الاستخدام لكبار السن

غير منطبق - مخصص للنساء في سن الإنجاب فقط

لمرضى الكلى

ما فيه توصية محددة لتعديل الجرعة لمرضى الكلى؛ استخدميه بحذر بسبب محدودية البيانات في حالات القصور الكلوي الشديد.

لمرضى الكبد

ممنوع لدى المرضى المصابين بمرض كبدي أو اللي عندهم تاريخ من خلل وظائف الكبد

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

أكملي فقط الكورس القصير الموصوف لكل دورة (غالبًا 5 أيام) ولا تمدديه بدون توجيه الطبيب؛ أوقفيه وراجعي طبيب بشكل عاجل إذا ظهرت اضطرابات بصرية أو ألم شديد بالحوض/البطن أو أعراض OHSS؛ أوقفيه إذا كان الحمل مشتبهًا فيه/مؤكدًا؛ بشكل عام لا يفترض أن تتجاوز مدة العلاج حوالي 6 دورات.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تشمل الأعراض الغثيان/الاستفراغ، احمرار وعائي حار، اضطرابات بصرية، وتضخم المبيض مع ألم بالحوض/البطن؛ العلاج يكون داعمًا (يمكن التفكير في إزالة التلوث المعوي إذا كان الابتلاع حديثًا جدًا حسب الممارسة السمية)، مع المراقبة لأعراض OHSS؛ ما فيه ترياق محدد - راجعي الطبيب فورًا.

نصائح للمريض

خذي الدواء تمامًا حسب الوصفة لمدة 5 أيام؛ عادةً تحدث الإباضة بعد حوالي 5-10 أيام من آخر قرص، ويجب أن يكون توقيت الجماع/التلقيح حسب نصيحة الطبيب؛ يزيد احتمال الحمل المتعدد؛ لا تستخدميه إذا كنتِ حاملًا، وعادةً يتم إجراء اختبار حمل قبل كل دورة؛ راجعي الطوارئ إذا ظهرت اضطرابات بصرية، ألم شديد بالبطن/الحوض، انتفاخ واضح، زيادة سريعة بالوزن، أو ضيق نفس (قد يكون بسبب تضخم المبيض/متلازمة OHSS).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

قبل وأثناء العلاج: التأكد من عدم وجود حمل؛ تقييم أساسي ودوري للحوض (غالبًا بالأشعة الصوتية) لتقييم المبايض/استجابة الحويصلات واستبعاد أكياس المبيض؛ متابعة حدوث الإباضة (مثل بروجيستيرون منتصف الطور الأصفر، أو أدوات توقع الإباضة، أو قياس الحرارة الأساسية) ومراقبة الأعراض الجانبية (الأعراض البصرية، ألم الحوض/تضخم المبيض).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مُعدِّل انتقائي لمستقبلات الإستروجين (SERM) يَحجب التغذية الراجعة السلبية للإستروجين في تحت المهاد/الغدة النخامية، مما يزيد إفراز FSH وLH بتحفيز من GnRH عشان يحفّز نمو الجريبات والإباضة.

بداية مفعول الدواء

عادةً تحدث الإباضة بعد حوالي 5-10 أيام من آخر قرص من كورس الـ 5 أيام.

مدة تأثير الدواء

تعتمد على الدورة: كل كورس لمدة 5 أيام مخصص لتحفيز الإباضة في دورة العلاج نفسها؛ وما يستمر التأثير بعد انتهاء الدورة.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يتم استقلابه في الكبد مع إعادة الدوران المعوي الكبدي؛ الكلوميفين خليط من متماكبات فراغية (إينكلوميفين وزوكلوميفين) وليس دواءً أوليًا يحتاج إلى تفعيل حيوي عبر CYP2D6.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص (فموية).

مكونات كل جرعة

كل قرص: 50 مجم سيترات الكلوميفين (يعادل تقريبًا 30 مجم من قاعدة الكلوميفين)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

ما فيه بديل بدون وصفة طبية.

نوع الهرمون

غير هرموني

طريقة الاستخدام

فموي

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.