سيترال 100مج 10 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

اضطراب الاكتئاب الكبير (MDD)، اضطراب الوسواس القهري (OCD)، اضطراب الهلع، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)، اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (PMDD)

استخدامات أخرى

اضطراب القلق العام، القذف المبكر، اضطراب تشوه الجسم، اضطراب الأكل بنوبات الشراهة، النهام العصبي، الهبات الساخنة المرتبطة بسن اليأس

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغين-MDD: ابدأ 50 مجم مرة يوميًا؛ المدى 50-200 مجم/اليوم (الحد الأقصى 200 مجم/اليوم). OCD: ابدأ 50 مجم مرة يوميًا؛ المدى 50-200 مجم/اليوم (الحد الأقصى 200 مجم/اليوم). اضطراب الهلع/ PTSD /اضطراب القلق الاجتماعي: ابدأ 25 مجم مرة يوميًا لمدة أسبوع ثم 50 مجم/اليوم؛ المدى 50-200 مجم/اليوم (الحد الأقصى 200 مجم/اليوم). PMDD: 50 مجم/اليوم بشكل مستمر أو فقط خلال الطور الأصفري؛ الحد الأقصى مع الاستخدام المستمر 150 مجم/اليوم؛ والحد الأقصى خلال الطور الأصفري 100 مجم/اليوم. الأطفال-OCD: من عمر 6-12 سنة ابدأ 25 مجم/اليوم؛ من عمر 13-17 سنة ابدأ 50 مجم/اليوم؛ زِد الجرعة تدريجيًا حتى 200 مجم/اليوم.

الجرعة الأولى

50 مجم مرة يوميًا (25 مجم مرة يوميًا لاضطراب الهلع، وPTSD، واضطراب القلق الاجتماعي خلال الأسبوع الأول)

الجرعة المستمرة

50-200 مجم مرة يوميًا.

الجرعة القصوى

200 مجم مرة يوميًا.

جرعة الأطفال

OCD عند الأطفال من عمر 6-12 سنة: الجرعة الأولى 25 مجم/اليوم، والحد الأقصى 200 مجم/اليوم. OCD عند المراهقين من عمر 13-17 سنة: الجرعة الأولى 50 مجم/اليوم، والحد الأقصى 200 مجم/اليوم. غير معتمد لعلاج MDD لدى المرضى الأقل من 18 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

زِد الجرعة تدريجيًا على فترات لا تقل عن مرة كل أسبوع؛ استخدم جرعات أقل أو أقل تكرارًا عند وجود قصور كبدي؛ غالبًا ما ما يحتاج القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة؛ فكّر بجرعات بداية أقل عند كبار السن حسب التحمل/خطر نقص صوديوم الدم.

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: يؤخذ مرة يوميًا في نفس الوقت كل يوم (صباحًا أو مساءً)، مع الأكل أو بدونه؛ ابتلع القرص المغلف بطبقة فيلم مع الماء.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائع: غثيان، إسهال، جفاف الفم، عسر الهضم، صداع، دوخة، أرق أو نعاس، تعرّق، رجفة، تعب، واختلال وظيفي جنسي (انخفاض الرغبة الجنسية، تأخر القذف/اختلال وظيفي في القذف).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة جدًا (≥10%): غثيان، إسهال، أرق، دوخة، صداع، اضطراب القذف/اختلال وظيفي جنسي؛ شائعة (1-10%): جفاف الفم، نعاس، تعب، رجفة، زيادة التعرّق، انخفاض الشهية/فقدان الشهية، هياج/قلق؛ غير شائعة/نادرة: نقص صوديوم الدم (SIADH)، نزيف غير طبيعي، هوس/هوس خفيف، نوبات، متلازمة السيروتونين، إطالة فترة QT (نادر).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

ممنوع استخدامه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (بما فيها لينزوليد وميثيلين الأزرق الوريدي) أو خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط أكسيداز أحادي الأمين؛ وممنوع مع بيموزايد؛ وممنوع عند المرضى اللي عندهم حساسية تجاه سيرترالين/السواغات.

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات المهمة: راقب الانتحارية/تدهور الحالة النفسية (خصوصًا بالبداية وعند الأصغر سنًا)، وافحص خطر الاضطراب ثنائي القطب/الهوس، وانتبه لمتلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية، وزيادة خطر النزيف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات التخثر، وخطر نقص صوديوم الدم (كبار السن/مدرات البول)، وخطر التشنجات، واعتبارات القصور الكبدي، ويكون الإيقاف تدريجيًا.

الفئة العمرية المسموحة

الاستخدام للأطفال: معتمد لاضطراب الوسواس القهري (OCD) للأطفال بعمر ≥6 سنوات؛ وغير معتمد لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) عند المرضى <18 سنة.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات المهمة: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين/لينزوليد/ميثيلين الأزرق الوريدي (ممنوعة-متلازمة السيروتونين)، بيموزايد (ممنوع-خطر إطالة QT)، الأدوية السيروتونينية الأخرى (مثل: التريبتانات، ترامادول، ليثيوم، SSRIs/SNRIs الأخرى، عشبة سانت جون-خطر متلازمة السيروتونين)، والأدوية اللي تزيد خطر النزيف (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الأسبرين/مضادات التخثر بما فيها وارفارين-راقب النزيف/INR).

درجة خطورة التفاعل

شديد جدًا/ممنوع: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (بما فيها لينزوليد وميثيلين الأزرق الوريدي) بسبب خطر متلازمة السيروتونين؛ بيموزايد بسبب خطر إطالة فترة QT. متوسط/مهم سريريًا: أدوية سيروتونينية أخرى (مثل ترامادول، تريبتانات، ليثيوم) → خطر متلازمة السيروتونين؛ مضادات التخثر/مضادات الصفيحات/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بما فيها وارفارين) → خطر النزيف (راقب INR/النزيف)؛ مثبطات CYP القوية (مثل سيميتيدين) قد ترفع مستوى السيرترالين. الكحول: يُنصح بتجنبه/الحذر معه (تأثيرات إضافية على الجهاز العصبي المركزي).

التفاعل مع الطعام

ينفع يؤخذ مع الأكل أو بدون؛ أخذه مع الطعام قد يحسن تحمله على الجهاز الهضمي وقد يزيد الامتصاص بشكل بسيط؛ وتجنب عصير الجريب فروت (قد يزيد التعرض للسيرترالين).

التفاعل مع الكحول

تجنبه

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

ما له فئة حمل محددة (تم توفير ملخص المخاطر

الاستخدام للأطفال

الوسواس القهري عند الأطفال 6-12 سنة: الجرعة الابتدائية 25مغ/اليوم، والحد الأقصى 200مغ/اليوم. الوسواس القهري عند المراهقين 13-17 سنة: الجرعة الابتدائية 50مغ/اليوم، والحد الأقصى 200مغ/اليوم. غير معتمد لعلاج MDD عند المرضى تحت 18 سنة

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعات أقل (مثل 25-50مغ/اليوم)، وزد الجرعة تدريجيًا، وراقب نقص صوديوم الدم والتداخلات الدوائية بسبب كثرة الأدوية

لمرضى الكلى

عادةً ما يحتاج تعديل جرعة كلوي.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي: خفّض جرعة البداية والجرعة العلاجية بحوالي 50% في القصور البسيط؛ وعادةً لا يُنصح باستخدامه في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة المنسية أول ما تتذكرها؛ وإذا كان الوقت قريب من الجرعة اللي بعدها، اترك الجرعة المنسية وكمل على الجدول المعتاد-ولا تضاعف الجرعات.

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه فجأة؛ خفّضه تدريجيًا (غالبًا خلال عدة أسابيع، حسب الجرعة/المدة وتحمل المريض) لتقليل أعراض الانسحاب.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة ممكن تسبب نعاس، غثيان/استفراغ، تسرع القلب، رجفة، تهيج، دوخة؛ والحالات الشديدة قد تشمل التشنجات ومتلازمة السيروتونين؛ والتعامل معها يحتاج تقييم طبي عاجل مع علاج داعم (مجرى الهواء/التهوية، مراقبة القلب، واعتبار الفحم النشط إذا كان مبكرًا)، ولا يوجد ترياق محدد.

نصائح للمريض

يؤخذ مرة يوميًا في نفس الوقت مع أو بدون أكل؛ توقع أن التحسن الكامل يحتاج عدة أسابيع؛ لا توقفه فجأة-خففه مع توجيه الطبيب/الواصف؛ بلّغ عن أفكار انتحارية/تغيرات سلوكية، أو أعراض متلازمة السيروتونين، أو نزيف غير طبيعي؛ تجنب الكحول أو خففه؛ انتبه عند القيادة إلى أن تعرف التأثير؛ وتأكد قبل البدء بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الأسبرين أو أي أدوية سيروتونينية أخرى.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب تدهور الحالة/الانتحارية خصوصًا عند البدء وتغيير الجرعة؛ وراقب متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية سيروتونينية؛ وفكر بفحص صوديوم الدم (خطر نقص الصوديوم/SIADH) عند كبار السن أو المرضى المعرضين للخطر؛ وراقب النزيف/INR إذا استُخدم مع وارفارين أو مضادات التخثر/مضادات الصفيحات/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي (SSRI): يثبط إعادة امتصاص السيروتونين قبل المشبكي (5‑HT)، مما يزيد النقل العصبي السيروتونيني في الجهاز العصبي المركزي.

بداية مفعول الدواء

قد يبان تحسن أولي في الأعراض خلال 1-2 أسبوع؛ أما التأثير العلاجي الكامل فعادة يحتاج 4-6 أسابيع (وقد يطول أكثر مع اضطراب الوسواس القهري).

مدة تأثير الدواء

تقريبًا 24 ساعة لكل جرعة (وهذا يدعم أخذه مرة يوميًا)؛ والفائدة العلاجية تستمر فقط مع الاستمرار على الاستخدام اليومي-وقد ترجع الأعراض خلال أيام إلى أسابيع بعد الإيقاف.

مدة بقاء الدواء في الجسم

سيرترالين: تقريبًا 26 ساعة. ديسميثيل سيرترالين (المستقلب النشط): 62-104 ساعات.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

تقريبًا 44% (الأكل ممكن يزيد التعرض للدواء بشكل بسيط).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يتم استقلاب واسع في الكبد بشكل رئيسي عبر نزع الميثيل من N إلى N-ديسميثيل سيرترالين (أقل نشاطًا)؛ ويشمل الاستقلاب عدة إنزيمات CYP، مع مساهمة CYP2B6 وCYP2C19 وCYP2C9 وCYP2D6 وCYP3A4 (ما فيه مسار واحد هو المسيطر).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح بشكل أساسي على هيئة مستقلبات عبر البراز والبول معًا (كل واحد تقريبًا ~40-45%)؛ والدواء غير المتغير في البول يكون قليل جدًا.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لـ سيترال (هذا المنتج من هيئة الغذاء والدواء السعودية): أقراص مغلفة (فموي).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف: 100مغ سيرترالين (على شكل سيرترالين هيدروكلوريد)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

ما فيه بديل بدون وصفة طبية

الفئة النفسية

مضاد اكتئاب-SSRI

مادة خاضعة للرقابة

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.