ليفوكس 750مجم 5 أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، التهاب الأنف والجيوب الأنفية الجرثومي الحاد، تفاقم جرثومي حاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة، التهابات المسالك البولية المعقدة، التهابات المسالك البولية غير المعقدة، التهاب الحويضة والكلية الحاد، الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (بعد التعرض)، الطاعون.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الالتهاب الرئوي المكتسب في المجتمع: 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا أو 750 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام. الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى: 750 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا. التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: 750 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام أو 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا. التهاب المسالك البولية المعقّد/التهاب الحويضة والكلية: 750 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام أو 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. التهاب المسالك البولية غير المعقّد: 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. التهابات الجلد المعقّدة: 750 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا. التهابات الجلد غير المعقّدة: 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام. الجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق: 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 60 يومًا

الجرعة الأولى

750 مجم للحالات الشائعة في الغالب مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الجلد المعقّدة.

الجرعة المستمرة

250 مجم إلى 750 مجم مرة واحدة يوميًا اعتمادًا على الدلالة وشدة الحالة

الجرعة القصوى

750 مجم في اليوم لمعظم الحالات.

جرعة الأطفال

لا يوصى باستخدامه بشكل روتيني للأطفال؛ إذا استُخدم لحالات محددة (مثل: الجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق بعد التعرض، أو الطاعون)، فتكون الجرعات معتمدة على الوزن وفقًا لأخصائي أو البروتوكول المعتمد.

ملاحظات تعديل الجرعة

يتطلب تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي (عادة عندما يكون معدل ترشيح الكرياتينين CrCl <50 مل/دقيقة)؛ عادةً لا يلزم تعديل الجرعة في حالات اختلال وظائف الكبد؛ تجنب الإعطاء المتزامن مع مضادات الحموضة/الحديد/الزنك/السوكرافات - افصل بينها بمسافة لا تقل عن ساعتين.

كيفية الاستخدام

ابتلع قرص 750 مجم المغلف بغشاء بكامله مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ تناوله مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم؛ افصله عن الأيونات متعددة التكافؤ (مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم/المغنيسيوم، السوكرافات، الحديد، الزنك، الكالسيوم/المكملات متعددة الفيتامينات) بمقدار لا يقل عن ساعتين قبل أو ساعتين بعد؛ حافظ على ترطيب كافٍ.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، إسهال، صداع، دوخة، أرق (وقد تحدث آثار معوية شائعة أخرى مثل ألم بطني/عسر هضم).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع (1-10%): غثيان، إسهال، صداع، أرق، إمساك، دوخة، قيء، ألم بطني، عسر هضم، طفح جلدي. نادر (<1%): التهاب الأوتار، تمزق الوتر، اعتلال الأعصاب المحيطية، إطالة فترة QT، نقص سكر الدم، ارتفاع سكر الدم، تشنجات، ذهان، حساسية ضوئية، تأقّ (تفاعل تحسسي مفرط)، سمّية كبدية، التهاب القولون الناجم عن كلوستريديويدس ديفيسيل

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

موانع الاستخدام: فرط الحساسية تجاه اللفوفلوكساسين/الكوينولونات الأخرى؛ بالإضافة إلى ذلك، تجنّب الاستخدام لدى المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل (تحذير قوي/تجنب بدلاً من أن يكون ممانعًا مطلقًا في جميع الولايات القضائية).

تحذيرات واحتياطات

التحذيرات/الاحتياطات: يُفضل حجز استخدامه عندما تتوفر بدائل بسبب تفاعلات ضائرة قد تكون معوقة؛ خطر تمزق الأوتار (يزداد مع العمر >60 سنة، مع استخدام الكورتيكوستيرويدات، في مرضى الزرع)؛ الاعتلال العصبي المحيطي (أوقف الدواء إذا ظهرت أعراض)؛ تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي/خطر النوبات؛ خطر إطالة فترة QT (اختلالات الكهارل، الأدوية المسببة لإطالة QT)؛ اضطرابات توازن السكر في الدم (راقب مرضى السكري)؛ الإسهال المرتبط بـكلوستريديوم ديفيسيل (C. difficile)؛ التحسس الضوئي؛ خطر تمدد أو تمزق الشريان الأورطي (تجنّب أو توخَّ الحذر لدى المرضى المعرضين للخطر)؛ وتجنّب الاستخدام في مرضى الوهن العضلي الوبيل.

الفئة العمرية المسموحة

البالغون (≥18 سنة). لا يُنصح بالاستخدام الروتيني لدى الأطفال؛ قد يُستخدم فقط لحالات محددة (مثل الجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض، الطاعون) عندما تفوق الفوائد المضار وتحت إشراف أخصائي.

تأثيره على القيادة

غير آمن. قد يسبب اللفوفلوكساسين دوخة، شعورًا بخفة الرأس، رجفانًا، وتأثيرات أخرى على الجهاز العصبي المركزي قد تُضعف القدرة على القيادة. يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات حتى يتبيّن لهم مدى تأثير الدواء.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية: الأيونات متعددة التكافؤ (أملاح الألمنيوم/المغنيسيوم في مضادات الحموضة، الحديد، الزنك) والسوكرافات (تقلل الامتصاص-فصل مواعيد الجرعات)؛ الوارفارين (زيادة INR/خطر النزف)؛ أدوية مرض السكري/الأنسولين (اضطرابات توازن السكر)؛ الأدوية المسببة لإطالة QT (خطر مضاف لإطالة QT)؛ الكورتيكوستيرويدات (زيادة خطر اعتلال الأوتار/التمزق)؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (زيادة التحفيز في الجهاز العصبي المركزي/خطر النوبات)؛ منتجات ديدانوزين المعادلة (تقلل الامتصاص).

درجة خطورة التفاعل

شديد: الأدوية المسببة لإطالة فترة QT (مثل الأميودارون، السوتالول، وبعض مضادات الذهان) بسبب خطر حدوث تسرّع بطيني نمطي (torsades de pointes)؛ الكورتيكوستيرويدات (خصوصًا في كبار السن ومرضى الزرع) تزيد من خطر اعتلال الأوتار/التمزق. متوسط: الوارفارين (زيادة INR/خطر النزف-المراقبة مطلوبة)، أدوية السكري (اضطرابات توازن السكر)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (زيادة التحفيز بالجهاز العصبي المركزي/خطر النوبات)، الثيوفيلين (زيادة التحفيز العصبي المركزي/تأثير على مستويات الدواء-راقب). طفيف/مهم سريريًا: الأيونات متعددة التكافؤ/السوكرافات/الحديد/الزنك/الكالسيوم تقلل الامتصاص-فصل مواعيد الجرعات.

التفاعل مع الطعام

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه (لا يوجد تقييد توقيت الوجبة لقرص مغلف بالغشاء).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

لا يُنصح به روتينيًا للأطفال؛ إذا استُخدم لحالات محددة (مثل الجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض، الطاعون)، تكون الجرعات على أساس الوزن ووفق بروتوكول أو تحت إشراف أخصائي.

الاستخدام لكبار السن

الجرعات القياسية للبالغين، مع تعديل حسب وظيفة الكلى لأن كبار السن أكثر عرضة لانخفاض وظيفة الكلى. استخدم بحذر نظرًا لزيادة خطر اضطرابات الأوتار وإطالة فترة QT.

لمرضى الكلى

للنظام بجرعة 750 مجم: معدل تصفية الكرياتينين 20-49 مل/دقيقة: جرعة أولية 750 مجم، ثم 750 مجم كل 48 ساعة؛ معدل تصفية الكرياتينين 10-19 مل/دقيقة (وفي حالات الغسيل الكلوي/الغسيل البريتوني): جرعة أولية 750 مجم، ثم 500 مجم كل 48 ساعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

أكمل المدة المقررة من العلاج ما لم تحدث آثار ضائرة خطيرة؛ أوقف اللفوفلوكساسين فورًا واطلب نصيحة طبية عاجلة عند حدوث ألم/تورم في الأوتار، أعراض اعتلال عصبي (خدر/وخز/ضعف جديد)، تأثيرات شديدة في الجهاز العصبي المركزي، أو تفاعل تحسسي.

نصائح للمريض

أكمل كامل الدورة الموصوفة؛ تناول الجرعة مرة يوميًا في نفس التوقيت؛ ابتلع الأقراص كاملة مع الماء واحرص على البقاء مرتوًٍا؛ افصل بين هذا الدواء ومضادات الحموضة/الحديد/الزنك/الكالسيوم/السوكرافات بمقدار ≥2 ساعة؛ تجنّب التعرض المفرط للشمس/الأشعة فوق البنفسجية واستخدم وسائل الحماية المناسبة؛ أوقف الدواء واطلب الرعاية في حال ألم/تورم في الأوتار، خدر/وخز/ضعف جديد، إسهال شديد أو مستمر، طفح جلدي/تفاعل تحسسي، أو خفقان/إغماء؛ على مرضى السكري مراقبة مستويات السكر؛ توخَّ الحذر عند القيادة إذا شعرت بالدوخة أو الارتباك؛ أبلغ مقدم الرعاية إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو إذا كان لديك عوامل خطر لإطالة فترة QT.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب وظيفة الكلى (واضبط الجرعة إذا كانت منخفضة)؛ راقب علامات اعتلال أو تمزق الأوتار والاعتلال العصبي المحيطي؛ راقب مستوى الجلوكوز لدى مرضى السكري؛ فكر بإجراء رسم قلب كهربائي/مراقبة QT لدى المرضى ذوي عوامل الخطر للإطالة أو المتناولين أدوية ممدة لفترة QT؛ للعلاج المطوّل، من المعقول إجراء تعداد دموي كامل وفحوص وظائف كبد وكلى دورية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يُثبِط إنزيم DNA غايراز البكتيري وتوبويزوميراز IV، وهما إنزيمان أساسيان لتضاعف الحمض النووي ونسخه وإصلاحه وإعادة تركيبه، مما يؤدي إلى تثبيط انقسام الخلايا البكتيرية وموتها.

مدة تأثير الدواء

حوالي 24 ساعة (يدعم الجرعة مرة واحدة يوميًا).

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 6-8 ساعات في البالغين ذوي وظيفة كلوية طبيعية.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

>99%.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

تحلل كبدي طفيف؛ ويُفرَز إلى حد كبير دون تغيير.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

أساسيًا عن طريق الكلية؛ يُطرح حوالي 87% منه دون تغيير في البول (خلال نحو 48 ساعة).

ارتباط الدواء بالبروتين

24% إلى 38%

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المسجل لدى هيئة الغذاء والدواء (ليفوكس 750 مجم): قرص مغطى بغشاء للاستخدام عن طريق الفم (شريط يحتوي على 5 أقراص).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغطى بغشاء: 750 مجم ليفوفلوكساسين

توفر البديل

نعم

الطيف

واسع

فئة المضاد الحيوي

فلوروكينولون

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.