كورام 457مجم معلق

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج الالتهابات البكتيرية الحساسة مثل: التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مثل الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والتفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن)، التهابات المسالك البولية، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك التهابات الأسنان)؛ وقد يُستخدم أيضًا في التهابات العظام والمفاصل عندما تكون العوامل الممرِضة حساسة.

استخدامات أخرى

الوقاية أو علاج جروح العضّ/العضّات (حيوانية أو بشرية) وبعض الإصابات الجلدية والأنسجة الرخوة المختارة متعددة الجراثيم عندما تكون العوامل الممرِضة حساسة؛ قد تُؤخذ استخدامات أخرى (مثل التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن) بعين الاعتبار لكل حالة على حدة استنادًا إلى نتائج الزرع والإرشادات المحلية.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الاطفال (باستخدام مكون الأموكسيسيلين): التهاب الأذن الوسطى الحاد/التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: 45 مجم/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة (الجرعة القياسية) أو 80-90 مجم/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة (جرعة عالية) لمدة ~5-10 أيام؛ العدوى الحساسة الأخرى عادة 25-45 مجم/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة (تعتمد على الشدة/الموقع). البالغون: عادة 500/125 مجم كل 8 ساعات أو 875/125 مجم كل 12 ساعة لمدة ~5-14 يومًا حسب الدلالة/الشدة/الإرشادات المحلية.

الجرعة الأولى

الأطفال: 45 مجم/كغ/يوم من مكون الأموكسيسيلين في جرعتين مقسمتين (باستخدام شراب معلق بتركيز 400/57 مجم لكل 5 مل). البالغون: 875 مجم/125 مجم كل 12 ساعة أو 500 مجم/125 مجم كل 8 ساعات.

الجرعة المستمرة

للأطفال >3 أشهر و<40 كغ ذوو العدوى الأكثر شدة (مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية): 45 مجم/كغ/يوم (بناءً على مكون الأموكسيسيلين) مقسمة كل 12 ساعة.

الجرعة القصوى

الأطفال: حتى 90 مجم/كغ/يوم (مكون الأموكسيسيلين) في جرعات مقسمة لبعض العدوى الشديدة؛ الحد الأقصى المعتاد للأطفال من الأموكسيسيلين هو 4 غ/يوم. البالغون: الحد الأقصى المعتاد للأموكسيسيلين 4 غ/يوم (يعتمد على النظام العلاجي).

جرعة الأطفال

المواليد والرضع <3 أشهر: 30 مجم/كغ/يوم من مكون الأموكسيسيلين في جرعتين مقسمتين. الأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة (<40 كغ): 25-45 مجم/كغ/يوم من مكون الأموكسيسيلين في جرعتين مقسمتين (قياسية)؛ حتى 90 مجم/كغ/يوم لنظام الجرعة العالية. الأطفال ≥40 كغ: استخدم جرعات البالغين.

ملاحظات تعديل الجرعة

قصور كلوي: يلزم تعديل الجرعة/الفاصل الزمني (خاصة عندما تكون تصفية الكرياتينين CrCl <30 مL/min)؛ تجنب نظم 875/125 مجم في حالات القصور الكلوي الشديد. قصور كبدي: استخدم بحذر وراقب وظائف الكبد. يمكن استخدام نظم الأطفال ذات الجرعات العالية (أموكسيسيلين 80-90 مجم/كغ/يوم) لبعض المؤشرات المحددة (على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى/التهاب الجيوب الأنفية مع خطر وجود مكورات رئوية S. pneumoniae المقاومة).

كيفية الاستخدام

أعد التعليق بالماء كما هو موضح؛ رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة؛ قِس الجرعة باستخدام محقنة فموية أو ملعقة قياس الدواء؛ يُعطى عند بدء الوجبة (أو مع الطعام) لتحسين تحمل الجهاز الهضمي؛ أكمل دورة العلاج الموصوفة كاملة.

كيفية التحضير

اضرب القنينة برفق لفكّ المسحوق؛ أضف الماء على مرحلتين (أولًا إلى حوالي النصف/أسفل العلامة مباشرة، رج جيدًا؛ ثم أضف الماء حتى العلامة/الحجم النهائي 70 مل ورج بقوة)؛ اترك الرغوة لتستقر وأعد التحقق من مستوى السائل، ثم رج مرة أخرى قبل الجرعة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الإسهال، الغثيان، القيء، ألم بطني/عسر هضم، طفح جلدي/شرى، وداء المبيضات (مثل القلاع الفموي أو الالتهاب المهبلي الفطري).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جدًا (≥10%): الإسهال. شائع (1-10%): الغثيان، القيء، داء المبيضات المخاطي والجلدي؛ قد يحدث طفح جلدي/شرى (تختلف وتيرة الحدوث بحسب الفئات السكانية). غير شائع (0.1-1%): عسر الهضم، ألم بطني، صداع، دوخة، ارتفاع إنزيمات الكبد. نادر/نادر جدًا: التهاب كبدي ركودي/يرقان، تفاعلات جلدية ضائرة شديدة (متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السمي (TEN))، تأق، الإسهال المرتبط بـكلوستريديوم ديفيسيل، اضطرابات دموية، نوبات صرع (عادةً مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية)، التهاب كلوي بيني/تبلور البول.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

أموكسيسيلين يثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط ببروتينات ربط البنسلين (PBPs)؛ حمض الكلافولانيك يثبط العديد من بيتا-لاكتامازات، مما يحمي الأموكسيسيلين ويوسع نطاق فعاليته.

بداية مفعول الدواء

تظهر أقصى التراكيز بعد حوالي 1-2 ساعة من الجرعة الفموية؛ ويُرى التحسّن السريري عادةً خلال 48-72 ساعة إذا كان العامل الممرض حساسًا للمركب.

مدة تأثير الدواء

فترات الجرعات النموذجية هي كل 8-12 ساعة (q8h أو q12h) اعتمادًا على الشكل الصيدلاني والدلالة؛ ويتطلب التأثير السريري إكمال الدورة العلاجية الموصوفة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

أموكسيسيلين: ~1.0-1.5 ساعة؛ حمض الكلافولانيك: ~0.8-1.2 ساعة (في حالة وظائف كلوية طبيعية).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

أموكسيسيلين: ~75-90% (صيام)؛ حمض الكلافولانيك: ~60% (المدى ~50-70%).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

أموكسيسيلين: استقلاب طفيف (يُطرح معظمها دون تغيير)؛ حمض الكلافولانيك: يُستقلب جزئيًا/بشكل واسع (استقلاب كبدي/غير كلوي) إلى مستقلبات غير فعّالة.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

أموكسيسيلين: يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ~60-70% يُطرح في البول دون تغيير؛ حمض الكلافولانيك: يُطرح عبر مسارات كلوية وغير كلوية مع ~30-50% يُطرح في البول دون تغيير والباقي كمستقلبات.

ارتباط الدواء بالبروتين

أموكسيسيلين: ~17-20%؛ حمض الكلافولانيك: ~22-30% (يُذكر غالبًا ~25%).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء: بودرة لتحضير معلق فموي (للاستخدام الفموي) في قنينة (70 مل بعد إعادة التحضير).

مكونات كل جرعة

كل 5 مل من المعلق المعاد تحضيره يحتوي على: 400 مجم أموكسيسيلين كثلاثي الهيدرات و57 مجم حمض الكلافولانيك ككلَافولانات البوتاسيوم.

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا توجد بدائل بدون وصفة طبية - الوصفة مطلوبة لجميع منتجات أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك

طيف النشاط

واسع الطيف

فئة المضاد الحيوي

بنسلين

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.