كلاريدار 250 مجم 14 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الالتهابات البكتيرية الحساسة بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (مثل: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم/اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية الحاد/تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع)، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة؛ القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ضمن العلاج المركب؛ علاج والوقاية من العدوى المنتشرة بمجمع المتفطرة الآفية (MAC) في المرضى المناسبين.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

[Condition: التهاب البلعوم/اللوزتين
Dose: 250 مجم فموياً كل 12 ساعة لمدة 10 أيام, Condition: التهاب الجيوب الفكية الحاد
Dose: 500 مجم فموياً كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا, Condition: تفاقم حاد للالتهاب الشعب الهوائية المزمن
Dose: 250-500 مجم فموياً كل 12 ساعة لمدة 7-14 يومًا]

الجرعة الأولى

250 مجم كل 12 ساعة.

الجرعة المستمرة

250-500 مجم كل 12 ساعة اعتماداً على الدلالة وشدة الحالة

الجرعة القصوى

الحد الأقصى النموذجي للأقراص سريعة التحرر: 1000 مجم/يوم (مثلاً: 500 مجم مرتين يومياً)؛ قد تُستخدم جرعات يومية إجمالية أعلى (حتى 2000 مجم/يوم) في مؤشرات محددة مثل علاج عدوى متلازمة المكورات المعوية (MAC) تحت إشراف أخصائي.

جرعة الأطفال

15 مجم/كجم/يوم مقسَّمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام (حتى جرعة البالغين)؛ في العدوى بالمتفطرات: 7.5 مجم/كجم كل 12 ساعة حتى 500 مجم كل 12 ساعة.

ملاحظات تعديل الجرعة

الكُلْوي: إذا كان معدل ترشيح الكرياتينين (CrCl) <30 مل/دقيقة، فقلل الجرعة بحوالي 50% أو مدد الفاصل الزمني؛ تجنّب أو راقب عن كثب إذا تزامن القصور الكلوي الشديد مع اختلال وظيفي كبدي؛ عادة لا يلزم تعديل في حالات القصور الكبدي الطفيف-المتوسط عندما تكون وظيفة الكلى طبيعية.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص المغلف بجرعة 250 مجم كاملاً مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه (يمكن للطعام أن يحسّن تحمّل الجهاز الهضمي)؛ لا تسحقه أو تمضغه.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، عسر هضم، طعم غير طبيعي (معدني/مرّ)، صداع، طفح جلدي

التحذيرات والاحتياطات

الفئة العمرية المسموحة

لا يُنصح به للرضع أقل من <6 أشهر؛ يمكن استخدامه لدى الأطفال ≥6 أشهر عند الاقتضاء السريري (هذا القرص المغلف بجرعة 250 مجم مخصص بشكل عام للمرضى القادرين على بلع الأقراص).

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تداخلات خطيرة/ممنوعة: سيسابرايد، بيموزايد، أستيميزول، تيرفينادين؛ إرغوتامين/ديهيدروإرغوتامين؛ سيمفاستاتين/لوفاستاتين؛ كولشيسين (خاصة مع قصور كلوي/كبدي). تداخلات ذات أهمية سريرية: وارفارين (↑معدل التخثر الدولي INR)، ديجوكسين (↑المستويات)، كاربامازيبين/فينيتوين (↑المستويات)، ثيوفيلين (↑المستويات)، بنزوديازيبينات المتأثرة بـCYP3A4 (مثل ميدازولام/تريازولام)، حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل/ديلتيازيم - انخفاض ضغط الدم/بطء القلب وزيادة مستويات الأدوية)، مثبطات الكالسينيورين/mTOR (تاكروليموس/سيكلوسبورين/سيروليموس - ↑المستويات)، مثبطات بروتياز فيروس العوز المناعي ومعززاته (تأثيرات مزدوجة ومعقدة عبر CYP3A)، ريفامبين (↓تعرض كلاريثروميسين).

درجة خطورة التفاعل

خطيرة/ممنوعة: سيسابرايد، بيموزايد، إرغوتامين/ديهيدروإرغوتامين؛ تحفّظ شديد/تجنّب: سيمفاستاتين واللوفاستاتين (خطر انحلال الربيدات). متوسطة/ذات أهمية سريرية: وارفارين (↑INR)، ديجوكسين (↑المستويات)، كولشيسين (سمية قد تكون شديدة - خاصة لدى قصور كلوي/كبدي؛ غالبًا يُتجنّب)، كاربامازيبين/فينيتوين، ثيوفيلين، سيكلوسبورين/تاكروليموس/سيروليموس، بعض البنزوديازيبينات (مثل ميدازولام/تريازولام)، حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل/ديلتيازيم؛ انخفاض ضغط الدم/بطء القلب/خطر إطالة QT).

التفاعل مع الطعام

لا يوجد تقييد غذائي: يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ تناول الدواء مع الطعام قد يقلل من اضطرابات الجهاز الهضمي.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

15 مجم/كغ/يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة لمدة 10 أيام (حتى يصل إلى جرعة البالغين)؛ لعلاج العدوى المتفطرية: 7.5 مجم/كغ كل 12 ساعة حتى 500 مجم كل 12 ساعة.

الاستخدام لكبار السن

جرعة البالغين المعيارية؛ ومع ذلك، راقب وظيفة الكلى لأن التراجع المرتبط بالعمر في وظيفة الكلى قد يستلزم تعديل الجرعة؛ يجب توخّي مزيد من الحذر بشأن إطالة فترة QT والتداخلات الدوائية.

لمرضى الكلى

معدل تصفية الكرياتينين <30 مل/دقيقة: خفّض جرعة كلاريثروميسين بنسبة 50% (أو مدد الفاصل الجرعي)؛ إذا تم التناول المتزامن مع أتازانافير أو ريتونافير: لمعدل تصفية الكرياتينين 30-60 مل/دقيقة خفِّض الجرعة بنسبة 50%، ولمعدل تصفية الكرياتينين <30 مل/دقيقة خفِّض الجرعة بنسبة 75%.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

أكمل كامل مدة العلاج الموصوفة حتى لو تحسنت الأعراض؛ لا تتوقف مبكرًا إلا إذا نصحك الطبيب.

نصائح للمريض

أكمل كامل مدة العلاج الموصوفة؛ تناول الدواء مع الطعام أو بدونه (مع الطعام إذا سبّب الدواء اضطرابًا في المعدة)؛ ابتلع الأقراص كاملة دون مضغ؛ أبلغ عن إسهال شديد/مستمر، أو اصفرار الجلد/البول الداكن، أو طفح جلدي شديد، أو خفقان/إغماء؛ راجع جميع أدويتك بحثًا عن تداخلات دوائية (وخاصة الوارفارين، والديجوكسين، والكولشيسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والسيمفاستاتين/اللوفاستاتين - غالبًا يجب إيقافها/تغييرها)؛ لا تشارك المضادات الحيوية مع الآخرين.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يمنع تخليق البروتين البكتيري عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية الريبوزومية 50S، مما يمنع انتقال الحمض الريبي النووي الناقل للأحماض الأمينية (الأمينوأسيل‑tRNA) ويوقف استطالة سلسلة الببتيد.

بداية مفعول الدواء

تصل تراكيز البلازما القصوى بعد حوالي 2-3 ساعات من الجرعة ذات التحرير الفوري؛ ويظهر التحسّن السريري غالباً خلال 48-72 ساعة في حالات العدوى الحساسة.

مدة تأثير الدواء

حوالي 12 ساعة لكلاريثروميسين ذو التحرير الفوري (يدعم الجرعات مرتين يومياً).

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف العمر النهائي للكلاريثروميسين يعتمد على الجرعة: ~3-4 ساعات بعد 250 مجم كل 12 ساعة و~5-7 ساعات بعد 500 مجم كل 12 ساعة؛ ونصف عمر 14-هيدروكسي كلاريثروميسين حوالي 5-6 ساعات.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يُستقلب في الكبد عبر إنزيم السيتوكروم P450 3A (CYP3A) إلى مستقلب نشط، 14-هيدروكسي كلاريثروميسين.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح عن طريق المسارين الكلوي والصفراوي/البرازي؛ يُفرز تقريباً 20-30% منه دون تغيير في البول (يعتمد على الجرعة)، بينما يُطرح الباقي في الغالب كمستقلبات في البول وعن طريق الصفراء/البراز.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بالنسبة لكلاريدار 250 مجم على وجه الخصوص: قرص مغلف بغشاء (عن طريق الفم). كلاريثروميسين كمادة فعالة متوفر أيضاً في أسواق أخرى على هيئة أقراص ذات تحرير معدل وشراب معلق فموي؛ والكلاريثروميسين عن طريق الحقن الوريدي ليس متاحًا/معتمدًا بشكل روتيني في العديد من الدول.

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف بغشاء: 250 مجم كلاريثروميسين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الطيف

طيف واسع

فئة المضاد الحيوي

ماكروليد

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.