رافيلدو 6.25 مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

ارتفاع ضغط الدم؛ الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة؛ قصور القلب المزمن المصحوب بانخفاض الكسر القذفي (كعلاج مُساعد إلى جانب العلاج القياسي)؛ اختلال وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

ارتفاع ضغط الدم: ابدأ بـ 6.25 مجم مرتين يوميًا، ثم زد بعد 7-14 يومًا إلى 12.5 مجم مرتين يوميًا، ثم 25 مجم مرتين يوميًا حسب الحاجة/التحمل (الحد الأقصى الشائع 50 مجم/اليوم على جرعات مقسمة). الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة: ابدأ بـ 12.5 مجم مرتين يوميًا لمدة ~يومين ثم 25 مجم مرتين يوميًا؛ ويمكن الزيادة إلى 50 مجم مرتين يوميًا إذا لزم الأمر/حسب التحمل. قصور القلب (HFrEF): ابدأ بـ 3.125 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوعين، ثم 6.25 مجم، 12.5 مجم، 25 مجم مرتين يوميًا بفواصل ≥2 أسبوع؛ الجرعة المستهدفة 25 مجم مرتين يوميًا (<85 كجم) أو 50 مجم مرتين يوميًا (≥85 كجم) حسب التحمل. خلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب: ابدأ بـ 6.25 مجم مرتين يوميًا، ثم زد بعد 3-10 أيام إلى 12.5 مجم مرتين يوميًا، ثم إلى 25 مجم مرتين يوميًا حسب التحمل.

الجرعة الأولى

6.25 مجم مرتين يوميًا (ارتفاع ضغط الدم/خلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب)؛ 3.125 مجم مرتين يوميًا (قصور القلب)

الجرعة المستمرة

قصور القلب: 6.25-25 مجم مرتين يوميًا (حتى 50 مجم مرتين يوميًا إذا كان الوزن >85 كجم)؛ ارتفاع ضغط الدم: 12.5-25 مجم مرتين يوميًا؛ خلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب: 12.5-25 مجم مرتين يوميًا

الجرعة القصوى

قصور القلب: حتى 25 مجم مرتين يوميًا إذا كان الوزن ≤85 كجم؛ وحتى 50 مجم مرتين يوميًا إذا كان الوزن >85 كجم. ارتفاع ضغط الدم: حتى 50 مجم/اليوم. (الذبحة الصدرية عادةً حتى 25 مجم مرتين يوميًا = 50 مجم/اليوم).

ملاحظات تعديل الجرعة

قم بزيادة الجرعة تدريجيًا؛ في قصور القلب لا تتم الزيادة بوتيرة أكثر من مرة كل أسبوعين (وعادةً كل 1-2 أسبوع لارتفاع ضغط الدم/الذبحة الصدرية) حسب التحمل؛ لا تقم بزيادة الجرعة واعتبر خفض الجرعة/الإيقاف المؤقت إذا حدث بطء قلب عرضي، أو انخفاض ضغط الدم، أو احتباس سوائل/تفاقم قصور القلب، أو تدهور وظائف الكلى؛ يُمنع استخدامه في القصور الكبدي الشديد.

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: ابتلع القرص المغلف بطبقة رقيقة كاملًا مع الماء؛ يُؤخذ مع الطعام (خصوصًا عند بدء العلاج وعند زيادة الجرعة) وتناول الجرعات في الأوقات نفسها كل يوم.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الدوخة، التعب، انخفاض ضغط الدم/انخفاض ضغط الدم الانتصابي، بطء القلب، الصداع، الغثيان/الإسهال، زيادة الوزن والوذمة المحيطية (خصوصًا في قصور القلب)، وفرط سكر الدم/تفاقم التحكم بسكر الدم لدى مرضى السكري.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

الربو القصبي/مرض تشنج القصبات؛ حصار أذيني بطيني (AV) من الدرجة الثانية أو الثالثة؛ متلازمة الجيب المريض (إلا في حال وجود منظم ضربات القلب)؛ بطء القلب الشديد؛ الصدمة القلبية المنشأ؛ فشل القلب غير المتعوض الذي يتطلب مقويات انقباض وريدية (IV inotropes)؛ قصور كبدي شديد؛ فرط الحساسية تجاه كارفيديلول.

تحذيرات واحتياطات

لا توقفه بشكل مفاجئ (يُخفض تدريجيًا خلال 1-2 أسبوع)؛ يُؤخذ مع الطعام لتقليل هبوط الضغط الانتصابي؛ الحذر لدى مرضى السكري (قد يُخفي نقص سكر الدم)، ومرض الأوعية الدموية الطرفية/ظاهرة رينو، وأمراض تشنج القصبات غير الربوية (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD)، وأمراض الغدة الدرقية (قد يُخفي فرط الدرقية/التسمم الدرقي)، وورم القواتم (يُستخدم حاصر ألفا أولًا)، مع مراقبة وظائف الكلى في فشل القلب أثناء بدء العلاج/تعديل الجرعة تدريجيًا.

الفئة العمرية المسموحة

غير مثبت/غير موصى به بشكل روتيني لمن هم دون 18 سنة (لم تُثبت السلامة والفعالية).

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: فيراباميل أو ديلتيازيم (تأثير إضافي يؤدي إلى حصار أذيني بطيني/بطء القلب/هبوط الضغط)، أميودارون/مضادات اضطراب النظم الأخرى ذات التأثير على العقدة الأذينية البطينية (بطء القلب/حصار قلبي)، كلونيدين (خطر ارتفاع ضغط ارتدادي إذا تم إيقاف الكلونيدين-يُخفض حاصر بيتا تدريجيًا أولًا)، ومثبطات النظم القلبية القوية الأخرى ذات التأثير السلبي على معدل القلب. متوسط: ديجوكسين (↑ مستويات الديجوكسين وتأثير إضافي لبطء القلب)، الإنسولين/مضادات السكري الفموية (إخفاء أعراض نقص سكر الدم واحتمال تغير التحكم بسكر الدم)، مثبطات CYP2D6 مثل فلوكسيتين/باروكسيتين (↑ التعرض لكارفيديلول)، وريفامبين (↓ التعرض لكارفيديلول).

التفاعل مع الطعام

يُؤخذ مع الطعام؛ الطعام يبطئ الامتصاص ويقلل خطر هبوط الضغط الانتصابي (خصوصًا أثناء بدء العلاج/تعديل الجرعة تدريجيًا).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

بحذر

الاستخدام لكبار السن

البدء بجرعات أقل (3.125-6.25 مجم مرتين يوميًا)، مع زيادة الجرعة تدريجيًا ببطء مع مراقبة دقيقة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب ووظائف الكلى

لمرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد: يُمنع الاستخدام؛ القصور الخفيف إلى المتوسط: يُستخدم بحذر مع النظر في جرعات أقل/زيادة تدريجية بطيئة للجرعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بشكل مفاجئ؛ يُخفض تدريجيًا خلال ~1-2 أسبوع تحت إشراف طبي.

نصائح للمريض

يُؤخذ مع الطعام؛ انهض ببطء لتقليل الدوخة/هبوط الضغط الانتصابي؛ لا توقفه بشكل مفاجئ-يُخفض تدريجيًا تحت إشراف طبي؛ راقب ضغط الدم والنبض وأبلغ عن بطء شديد في النبض، أو إغماء، أو تفاقم أعراض فشل القلب (زيادة سريعة في الوزن، تورم، زيادة ضيق النفس)؛ إذا كنت مصابًا بالسكري، راقب سكر الدم بشكل أدق لأن أعراض نقص سكر الدم قد تكون مخفية؛ توخَّ الحذر عند القيادة/تناول الكحول حتى تتضح التأثيرات وأبلغ مقدمي الرعاية الصحية قبل الجراحة/بدء أدوية جديدة.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب (خصوصًا مع تعديل الجرعة تدريجيًا)، وعلامات تفاقم فشل القلب (الوزن، الوذمة، ضيق النفس)، ووظائف الكلى لدى مرضى فشل القلب أثناء بدء العلاج/زيادة الجرعة تدريجيًا، وسكر الدم لدى مرضى السكري؛ يُنظر في إجراء تخطيط القلب (ECG) إذا اشتُبه باضطرابات التوصيل/اضطراب نظم بطيء، وإجراء اختبارات وظائف الكبد إذا اشتُبه بإصابة كبدية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يحجب مستقبلات β1 وβ2 (مما يقلل معدل ضربات القلب وقوة الانقباض) ويحجب مستقبلات α1 (مسببًا توسعًا وعائيًا طرفيًا)، مما يخفض ضغط الدم واحتياج عضلة القلب للأكسجين ويحسن النتائج في قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF)/اختلال وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب (post‑MI).

مدة تأثير الدواء

حوالي 12 ساعة للأقراص سريعة التحرر (مما يدعم الجرعة مرتين يوميًا).

ارتباط الدواء بالبروتين

>98% مرتبط بالبروتين (بشكل رئيسي بالألبومين).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

قرص مغلف بطبقة فيلم (فوري التحرر) لهذا المنتج (رافيلدو 6.25 مجم).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف بطبقة فيلم: كارفيديلول 6.25 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

فئة الدواء القلبي الوعائي

حاصر بيتا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.