دوستينيكس 0.5 مجم 8قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم (فرط برولاكتين الدم مجهول السبب أو الناتج عن أورام غدية نخامية مفرزة للبرولاكتين، بما فيها الأورام البرولاكتينية الدقيقة والكبيرة).

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات غير المعتمدة علاج مرض باركنسون (أقل شيوعًا الآن)، والعلاج المساعد في مرض كوشينغ، والاستخدام أحيانًا في ضخامة الأطراف (كمساعد) وغيرها من الدواعي التناسلية المرتبطة بفرط برولاكتين الدم؛ أما الادعاءات مثل الأورام الليفية الرحمية أو عكس الآثار الجانبية الجنسية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) فليست استخدامات معيارية مثبتة.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

فرط برولاكتين الدم: ابدأ بجرعة 0.25 مجم مرتين بالأسبوع (أو 0.5 مجم/أسبوع إجمالاً)، ثم زِد بمقدار 0.25 مجم مرتين بالأسبوع (يعني +0.5 مجم/أسبوع) على فترات لا تقل عن 4 أسابيع لتطبيع البرولاكتين؛ الجرعة القصوى الموصى بها هي 1 مجم مرتين بالأسبوع.

الجرعة الأولى

0.25 مجم مرتين بالأسبوع لفرط برولاكتين الدم

الجرعة المستمرة

0.5-2 مجم بالأسبوع (فرط برولاكتين الدم)، تُعطى على 1-2 جرعات بالأسبوع؛ الجرعة القصوى الموصى بها هي 1 مجم مرتين بالأسبوع

الجرعة القصوى

فرط برولاكتين الدم: الحد الأقصى 1 مجم مرتين بالأسبوع (2 مجم/الأسبوع). مرض باركنسون (عند الاستخدام): تم استخدام جرعات يومية أعلى، لكن هذا ليس الاستعمال المعتاد لدوستينيكس 0.5 مجم في هذا السياق.

جرعة الأطفال

لم يتم إثبات السلامة والفعالية عند المرضى الأقل من 18 سنة.

ملاحظات تعديل الجرعة

عدّل الجرعة تدريجيًا بناءً على مستوى البرولاكتين في الدم والتحمّل؛ ويُفضّل أن تكون زيادة الجرعة على فترات لا تزيد عادة عن كل 4 أسابيع. إذا ظهرت آثار جانبية، خفّض الجرعة أو أبطئ الزيادة التدريجية؛ استخدم بحذر عند وجود قصور كبدي (قد يتطلب جرعات أقل/مراقبة أقرب). يمكن التفكير في إيقاف العلاج بعد ثبات مستوى البرولاكتين الطبيعي لفترة طويلة (مثلاً ~6 أشهر) مع متابعة دورية لاحتمال عودة الحالة.

كيفية الاستخدام

يُستخدم عن طريق الفم؛ خذه تمامًا حسب الوصفة (غالبًا مرة أو مرتين أسبوعيًا لفرط برولاكتين الدم). يمكن تناول الأقراص مع الأكل أو بدونه؛ وغالبًا يُنصح بتناوله مع الأكل لتقليل الغثيان. إذا كان الاستخدام مرتين بالأسبوع، فخذه في نفس اليومين كل أسبوع.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، صداع، دوخة/دوار، ألم بطني/عسر هضم، إمساك، تعب/وهن، نعاس، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية لكابيرغولين أو لأي من مشتقات الإرغوت الأخرى؛ تاريخ مرضي لاضطرابات ليفية في الرئة أو غشاء القلب أو خلف الصفاق؛ وجود دليل على مرض صمامات القلب (أو تاريخ لاضطرابات صمامية) عند التقييم قبل العلاج؛ ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه؛ ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل (مثل تسمم الحمل/الإرجاج) وارتفاع ضغط الدم بعد الولادة.

تحذيرات واحتياطات

تقييم أساسي للقلب والأوعية الدموية يشمل الإيكو قبل البدء، مع متابعة دورية أثناء العلاج (خصوصًا مع الاستخدام الطويل/الجرعات التراكمية الأعلى)؛ راقب أعراض/علامات الاضطرابات الليفية (ضيق التنفس، الكحة، ألم الصدر، الوذمة، ألم الظهر/الخاصرة) وأوقفه إذا كان هناك اشتباه/تأكيد؛ نبه المريض وراقب هبوط الضغط الانتصابي (خصوصًا عند البدء/رفع الجرعة) واضطرابات التحكم بالاندفاع؛ استخدمه بحذر عند مرضى الكبد؛ وعند استخدامه بعد الولادة لتثبيط الرضاعة، تجنبه عند وجود ارتفاع ضغط غير مسيطر عليه أو المرتبط بالحمل وراقب ضغط الدم عن قرب بسبب ندرة حدوث أحداث خطيرة مرتبطة بارتفاع الضغط/الأعراض العصبية.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعل مع الطعام

ما فيه تفاعل مهم سريريًا مع الطعام؛ يمكن تناوله مع الأكل أو بدونه، لكن غالبًا يوصى بتناوله مع الأكل لتقليل الغثيان.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة B

الاستخدام أثناء الرضاعة

مضاد للاستعمال

الاستخدام للأطفال

لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى المرضى أقل من 18 سنة.

لمرضى الكلى

عادة ما ما يحتاج تعديل الجرعة عند وجود قصور كلوي، لكن يُستخدم بحذر عند المرضى المصابين بمرض كلوي شديد بسبب محدودية البيانات، مع مراقبة التحمل.

لمرضى الكبد

يُستخدم بحذر عند وجود قصور كبدي؛ وفي القصور الكبدي الشديد (Child-Pugh C)، يبدأ بجرعة أقل وتُرفع الجرعة بشكل أبطأ إلى أقل جرعة فعالة مع مراقبة لصيقة.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بدون نصيحة الطبيب الواصف؛ في حالة فرط برولاكتين الدم، يمكن التفكير بإيقافه بعد عودة البرولاكتين إلى المستوى الطبيعي بشكل مستمر (غالبًا بعد حوالي 6 أشهر) مع إعادة التقييم السريري، وعادة يتم خفض الجرعة/سحب الدواء تدريجيًا مع متابعة مستوى البرولاكتين.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تشمل الأعراض الغثيان/الاستفراغ، الدوخة، احتقان الأنف، هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء، التشوش والهلوسة؛ ويكون التدبير داعمًا (تأمين مجرى الهواء/السوائل، مراقبة ضغط الدم، علاج هبوط الضغط) ويمكن التفكير في مضاد دوبامين للأعراض الشديدة تحت إشراف طبي؛ اطلب عناية طبية عاجلة.

نصائح للمريض

يؤخذ عن طريق الفم تمامًا حسب الوصفة وفي نفس اليوم/الأيام كل أسبوع؛ ويمكن أخذه مع الأكل لتقليل الغثيان. قم من مكانك ببطء لتقليل الدوخة/هبوط الضغط الانتصابي، وتوخَّ الحذر عند القيادة إلى أن تعرف تأثيره عليك. أبلغ عن أي أعراض قد تدل على مضاعفات صمامية/ليفية (ضيق نفس جديد/متفاقم، كحة مستمرة، ألم الصدر/الظهر، تورم الساقين) وأي تغيرات في التحكم بالاندفاع (مثل المقامرة، زيادة الرغبة الجنسية). التزم بمواعيد المتابعة لتحاليل البرولاكتين وتقييم القلب (الإيكو) حسب التوجيهات؛ ولا تضاعف الجرعة، وناقش رغبتك في الحمل مع الطبيب الواصف.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

يتم مراقبة مستوى البرولاكتين في الدم لتوجيه تعديل الجرعة (مثلًا كل 4-8 أسابيع حتى يتم التحكم به، ثم بشكل دوري). ويوصى بتقييم أساسي للقلب مع الإيكو قبل العلاج طويل المدى، وتكراره بشكل دوري (غالبًا كل 6-12 شهرًا) لتقييم مرض الصمامات؛ مع مراقبة ضغط الدم (خصوصًا أثناء البدء/رفع الجرعة). ويمكن التفكير بمتابعة MRI للغدة النخامية في حالة الأورام الكبيرة أو إذا كان ذلك مطلوبًا سريريًا.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

منبه طويل المفعول لمستقبلات الدوبامين D2، يثبط إفراز البرولاكتين من خلايا اللاكتوتروف في الفص الأمامي من الغدة النخامية، ويخفض مستوى البرولاكتين في الدم.

بداية مفعول الدواء

يمكن أن يبدأ البرولاكتين في الدم بالانخفاض خلال بضع ساعات (غالبًا خلال حوالي 3 ساعات) بعد الجرعة؛ وعادةً يحتاج الاستقرار السريري/البيوكيميائي من أيام إلى أسابيع مع تعديل الجرعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي الفموي المطلق لدى البشر غير معروف/غير مثبت.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص

مكونات كل جرعة

كل قرص: 0.5 مجم كابيرغولين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

نوع الهرمون

غير هرموني

طريقة الاستخدام

عن طريق الفم

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.