مسحوق ACC 200 ملغ 20 كيسًا

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج مذيّب للمخاط (مذيبات الإفرازات) لحالات الجهاز التنفسي التي يصاحبها مخاط كثيف/لزج (مثل: التهاب الشعب الهوائية الحاد/المزمن، المرض الانسدادي الرئوي المزمن المصاحب بالمخاط، التهاب الرغامى والقصبات، توسع القصبات، التليف الكيسي) لتسهيل طرد البلغم؛ لا يُستَخدم كمضاد لجرعة زائدة من باراسيتامول بالنسبة لهذا المنتج على هيئة أكياس فموية.

استخدامات أخرى

أمثلة على الاستخدامات خارج الملصق (تعتمد على المنتج/الصيغة): الوقاية من إصابة الكلية الحادة المرتبطة بمادة التباين (أدلة متباينة)، كعلاج مساعد في بعض أمراض الرئة المزمنة (مثل توسع الشعب/أنماط المرض الانسدادي الرئوي المزمن)، ومؤشرات نفسية/إدمانية مختلفة تمت دراستها باستخدام الأسيتيل سيستين الفموي (مثل اضطراب نتف الشعر/تعاطي المواد) مع أدلة متباينة؛ جرعة زائدة من باراسيتامول ليست استخدامًا خارج الملصق بشكل عام لكنها تعتمد على الدلالة والصيغة.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

جرعات مذيب للبلغم (عن طريق الفم): البالغون/المراهقون ≥14 سنة: 200 مجم 2-3 مرات يومياً (أو 600 مجم مرة يومياً إذا كان المنتج بتركيز 600 مجم)؛ الأطفال 6-14 سنة: 200 مجم مرتين يومياً؛ الأطفال 2-5 سنوات: 100 مجم 2-3 مرات يومياً (استخدم الشكل الصيدلاني المناسب للعمر).

الجرعة الأولى

200 مجم ثلاث مرات يومياً (البالغون والمراهقون >14 سنة)

الجرعة المستمرة

200 مجم ثلاث مرات يومياً أو 600 مجم مرة يومياً لدى البالغين

ملاحظات تعديل الجرعة

لا يتطلب عمومًا تعديلًا روتينيًا للجرعة في حالات القصور الكلوي أو الكبدي عند استخدام مذيب البلغم؛ يجب توخي الحذر في حالات القصور الكبدي الشديد وعند المرضى المعرضين للربو/تشنج القصبات، وقصر مدة العلاج الذاتي (عادةً ~5-7 أيام للحالات الحادة) ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.

كيفية الاستخدام

أفرغ محتويات ظرف واحد (200 مجم) في كوب من الماء (أو مشروب بارد/درجات حرارة الغرفة) وحرك حتى يذوب تمامًا ثم اشربه فورًا بعد الذوبان؛ تناوله وفق التوجيهات (غالبًا 2-3 مرات يومياً لدى البالغين حسب الدلالة/العمر).

كيفية التحضير

أفرغ محتويات ظرف واحد في كوب، أضف كمية كافية من الماء (عادةً ~100-200 مل)، حرك حتى يذوب تمامًا، ثم اشربه فورًا بعد التحضير.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني/عسر هضم)؛ أقل شيوعًا: التهاب الفم، صداع، طفح جلدي/شرى؛ نادر ولكن مهم: تشنج قصبي (خاصة لدى المصابين بالربو).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه الأسيتيل سيستئين أو تجاه أي من المواد غير الفعالة في المنتج.

تحذيرات واحتياطات

استخدم بحذر في الربو/أمراض التشنج القصبي (مراقبة حدوث تشنج قصبي)؛ استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من داء القرحة الهضمية أو المعرضين لتهيج/نزف في الجهاز الهضمي؛ تأكد من الترطيب الكافي للمساعدة في تسييل المخاط؛ تحقق من المواد غير الفعالة (مثل محتوى الصوديوم) لدى المرضى المتبعين نظامًا غذائيًا محدود الصوديوم إذا كان ذلك ينطبق على تركيبة الظرف المحددة.

الفئة العمرية المسموحة

الأطفال أقل من سنتين: الاستخدام فقط بناءً على نصيحة الطبيب/تحت إشراف طبي (ليس للاستخدام الروتيني دون وصفة طبية).

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية/مشكلات الإعطاء: (1) مضادات السعال-تجنب الجمع الروتيني بسبب خطر احتباس الإفرازات؛ (2) الفحم المنشط-قد يقلل الامتصاص الفموي إذا أعطي معًا؛ (3) النتروجليسرين-قد يعزز التأثيرات الموسعة للأوعية (مثل الصداع/انخفاض ضغط الدم). المضادات الحيوية: إذا كنت تستخدم مضادات حيوية فموية، افصل بين الجرعات بحوالي ساعتين كاحتياط (التفاعل يتعلق أساسًا بالجوانب الدوائية/طريقة الإعطاء وعادة ما تكون أهميته السريرية منخفضة).

درجة خطورة التفاعل

متوسطة: يمكن أن يقلل الفحم المنشط من امتصاص/فعالية الأسيتيل سيستئين الفموي-افصل الإعطاء عندما يكون ذلك ممكنًا؛ طفيف/تحذير: قد تعيق مضادات السعال المتزامنة تصريف المخاط؛ طفيف: قد تزداد التأثيرات الموسعة للأوعية للنتروجليسرين (معنى ذلك بشكل أساسي عند استخدام الأسيتيل سيستئين بطريقة جهازية).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود غذائية ذات أهمية سريرية؛ يمكن تناوله مع أو بدون طعام (تناوله بعد الطعام قد يحسن التحمل المعدي المعوي).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام أثناء الرضاعة

استشر الطبيب

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين القياسية؛ تأكد من الترطيب الكافي

لمرضى الكلى

لا يوصى بتعديل جرعة محدد؛ استخدم بحذر في حالات القصور الكلوي الشديد.

لمرضى الكبد

لا يوصى بتعديل جرعة محدد؛ استخدم بحذر في حالات القصور الكبدي الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُخزن تحت 25°م. يُحفظ في مكان جاف وبعيدًا عن الضوء. بعد إذابة الظرف في الماء، يُستهلك فورًا ولا يجب حفظ المحلول المحضر

تعليمات التحضير

افرغ محتوى ظرف واحد في كوب، أضف كمية مناسبة من الماء (عادةً حوالي 100-200 مل)، حرك حتى يذوب تمامًا، واشربه فور التحضير.

في حال نسيان الجرعة

تُؤخذ الجرعة عند التذكر؛ وإذا اقترب وقت الجرعة التالية فتُترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

يمكن إيقافه في أي وقت؛ لا حاجة للتدرج في التوقف.

في حالة تناول جرعة زائدة

عادة ما تكون الجرعة الفموية الزائدة حميدة؛ الأعراض المتوقعة هي اضطراب الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني). يكون العلاج داعمًا/عرضيًا؛ اطلب العناية الطبية في حالات الابتلاع الكبير أو الأعراض الشديدة.

نصائح للمريض

قم بإذابة محتوى ظرف واحد تمامًا في كوب من الماء (أو سائل مناسب آخر) واشربه فور الإعداد؛ لا تتناول المسحوق جافًا. حافظ على تناول كمية كافية من السوائل للمساعدة في تسييل المخاط. قد يكون للمنتج رائحة/طعم يشبه الكبريت، وهذا أمر طبيعي. استخدمه بحذر في حالات الربو وتوقف واطلب الرعاية إذا ظهر صفير أو تشنج قصبي أو صعوبة في التنفس. تجنب الجمع مع مضادات السعال ما لم ينصح بذلك الطبيب لأن الإفرازات المميعة قد تحتجز. خزّن الأظرف تحت 25°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

بالنسبة للاستخدام كمذيب بلغم متوفر دون وصفة: لا حاجة لمراقبة مخبرية روتينية؛ راقب الاستجابة السريرية وراقب حدوث تشنج قصبي لدى مرضى الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن ومراقبة فرط الحساسية أو عدم تحمل الجهاز الهضمي الشديد؛ تنطبق مراقبة حالات جرعة زائدة من الباراسيتامول (تحاليل وظائف الكبد/INR/وظائف الكلى) فقط عندما يُستخدم الأسيتيل سيستئين كعامل مضاد للسموم تحت الرعاية الطبية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مذيب للمخاط عن طريق قطع الروابط الثنائية الكبريتية في البروتينات المخاطية، مما يقلل من لزوجة المخاط ويساعد على طرده؛ كما يعمل كسابق للجلوتاثيون ومضاد أكسدة (أهم سريريًا في سياقات الجرعة الزائدة/السمية).

مدة تأثير الدواء

يدعم التأثير المذيب للمخاط سريريًا عادةً التناول بجرعات كل ~8 ساعات (أي 2-3 مرات يوميًا)، مما يوحي بأن مدة التأثير تكون على مدار عدة ساعات؛ ومدة تأثير جرعة وحيدة محددة غير معرَّفة بدقة في الملصق.

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف العمر النهائي للإخراج بعد الجرع عبر الفم يُقدَّر بحوالي 5.6-6.25 ساعة؛ والأسيتيل سيستئين الحر (المختزل) له نصف عمر ظاهري أقصر (~1 ساعة) بسبب التحول السريع إلى ثنائيات الكبريت/الاستقلابيات.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

نسبة امتصاص فموي منخفضة، تقارب 4-10% (غالبًا ما تُذكر حوالي ~10%) بسبب حدوث أيض مرور أول واسع.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

أيض مرور أولي واسع في جدار الأمعاء والكبد؛ يُزال الأسيتيل بسرعة إلى سيستئين ويكوِّن ثنائيات كبريتية/استقلابيات تحتوي على الكبريت الأخرى؛ ولا يكون الأيض متوسِّطًا بشكل ذو دلالة عبر نظام السيتوكروم P450.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عن طريق الكلى على شكل استقلابيات (كبريتات غير عضوية وثنائي أسيتيل السيستين)؛ يُطرح جزء صغير فقط دون تغيير في البول (يُذكر عمومًا بأنه <~3%).

ارتباط الدواء بالبروتين

ارتباط عالي بالبروتين عمومًا (يُذكر شائعًا ~66-87%)، وذلك بشكل رئيسي عبر الربط الثنائي الكبريتي مع بروتينات البلازما؛ والجزء الحر أقل.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المرخص لدى الهيئة السعودية للغذاء والدواء: مسحوق لتحضير محلول فموي في أكياس؛ قد توجد أشكال جرعات أخرى للأسيتيل سيستئين بشكل عام (مثل، أقراص فوارة، شراب/محلول فموي، محلول للاستنشاق، حقن وريدي) لكنها خاصة بالمنتج والسوق وغير مضمنة بهذا الإدراج.

مكونات كل جرعة

كل كيس: 200 مجم أسيتيل سيستئين

توفر البديل

نعم

العرض المستهدف

سعال

مسبب للنعاس

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن: أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء. باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة. صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.