كولي-يورينال فوار

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف أعراض تشنج/مغص المسالك البولية وعلاج مساعد كمطهّر بولي في التهابات المسالك البولية السفلية حيث يكون الميثينامين مناسبًا؛ وليس له استخدام معتمد كمضاد للديدان بناءً على بيانات المادة الفعالة الموثقة المقدمة.

الجرعات وطريقة الاستخدام

ملاحظات تعديل الجرعة

تُجنب/مضاد الاستطباب في حالات القصور الكلوي الشديد والقصور الكبدي الشديد؛ استخدمه بحذر وفكّر في تعديل الجرعة/الفاصل الزمني في حالات القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط وعند كبار السن بسبب انخفاض التصفية الكلوية وزيادة خطر الآثار الجانبية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية لأي مكون؛ قصور كلوي شديد؛ قصور كبدي شديد؛ جفاف شديد؛ حماض استقلابي؛ الاستخدام المتزامن مع السلفوناميدات (يُتجنب/ممنوع بسبب خطر تبلور البول مع الميثينامين)؛ اضطرابات التشنجات/الصرع (يُتجنب بسبب سمية البيبيرازين على الأعصاب).

تحذيرات واحتياطات

تأكد إن البول حمضي عشان يشتغل الميثينامين بفعالية (تجنب الأدوية اللي ترفع قلوية البول)؛ تجنب السلفوناميدات معاه؛ حافظ على شرب كميات كافية من السوائل؛ استخدمه بحذر/تجنبه عند وجود قصور كلوي أو اضطرابات تشنجية؛ مو مناسب كعلاج وحيد لالتهاب المسالك البولية الحاد المصحوب بالحمى/العدوى الجهازية - راجع الطبيب إذا ظهرت حرارة أو ألم بالخاصرة.

الفئة العمرية المسموحة

استخدامه للأطفال فقط تحت إشراف الطبيب؛ تجنب الاستخدام الروتيني عند الأطفال الصغار إلا إذا كان موصوفًا بشكل محدد.

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: السلفوناميدات (خطر تبلور البول/الترسب مع الفورمالديهايد). متوسط: الأدوية القلوية للبول (مثل سترات البوتاسيوم/الصوديوم، البيكربونات، أسيتازولاميد) تقلل فعالية الميثينامين. بحذر: الأدوية اللي تقلل عتبة التشنج (بما فيها الفينوثيازينات/مضادات الذهان) قد تزيد خطر السمية العصبية مع البيبيرازين.

التفاعل مع الطعام

يمكن أخذه مع الأكل لتخفيف اضطراب المعدة؛ تجنب الأدوية اللي ترفع قلوية البول (مثل مستحضرات بيكربونات/سترات الصوديوم، وبعض مضادات الحموضة) لأن ارتفاع درجة حموضة البول يقلل تنشيط الميثينامين.

استخدامه لفئات معينة

لمرضى الكلى

ممنوع/يُتجنب في القصور الكلوي الشديد (مثلًا: CrCl <30 مل/دقيقة)؛ ويُستخدم بحذر في القصور الخفيف إلى المتوسط مع متابعة دقيقة.

التخزين ونصائح الاستخدام

نصائح للمريض

ذوّب الجرعة المقاسة بالكامل في الماء واشربها مباشرة؛ خذه بعد الأكل إذا سبب لك انزعاج بالمعدة؛ اشرب سوائل كثيرة؛ تجنب الأدوية القلوية للبول/مضادات الحموضة/مستحضرات السترات اللي ترفع درجة حموضة البول؛ لا تأخذه مع مضادات السلفوناميد الحيوية؛ راجع الطبيب إذا ظهر طفح، أو حرقة شديدة بالبول/دم في البول، أو أعراض عصبية (مثل الدوخة، الرعشة، التشنجات)؛ يُحفظ تحت 25°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب درجة حموضة البول (الهدف بول حمضي، عادةً <6) والاستجابة السريرية؛ وقد تحتاج متابعة دورية لوظائف الكلى عند المرضى المعرضين للخطر وزراعة البول إذا كان يتم كبت عدوى متكررة أو استمرت الأعراض.

معلومات دوائية

نسبة امتصاص الجسم للدواء

الميثينامين: يُمتص بسهولة بعد تناوله عن طريق الفم؛ ويحدث التحول المهم سريريًا إلى الفورمالديهايد بشكل أساسي في البول الحمضي (وليس في الجهاز الهضمي). البيبيرازين: يُمتص بسرعة عن طريق الفم. الكيلين: يُمتص عن طريق الفم، لكن توافره الحيوي عند الإنسان غير موصوف بشكل جيد في المراجع الحديثة.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

الميثينامين: لا يحدث له استقلاب جهازي بشكل ملحوظ؛ ويتحلل مائيًا في البول الحمضي إلى الفورمالديهايد والأمونيا. البيبيرازين: استقلابه الكبدي محدود إلى جزئي مع غلبة الإطراح الكلوي. الكيلين: استقلاب كبدي (وتختلف درجة الاستقلاب والمسارات الموصوفة).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

الميثينامين: يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى، غالبًا دون تغيير، مع تحوله في البول الحمضي إلى الفورمالديهايد/الأمونيا؛ وتُسترجع نسبة كبيرة (عادةً تُذكر بنحو 70-90%) في البول خلال 24 ساعة. البيبيرازين: يُطرح بشكل أساسي في البول. الكيلين: يُزال عبر الاستقلاب الكبدي مع الإطراح في الصفراء والبول (النسب الدقيقة غير محددة بشكل جيد).

ارتباط الدواء بالبروتين

الميثينامين: ارتباطه ببروتينات الدم منخفض/شبه معدوم. البيبيرازين: غير موصوف بشكل جيد (ويُعتبر عمومًا منخفضًا/غير معروف). الكيلين: غير موصوف بشكل جيد (غير معروف).

معلومات المنتج

توفر البديل

نعم

الحالة البولية

التهاب المسالك البولية، حصوات الكلى

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن: أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء. باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة. صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.