كارباتول 200 مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الصرع (النوبات الجزئية والنوبات المعممة التوترية‑الرمعية) وألم العصب ثلاثي التوائم؛ كما يُعد ألم العصب اللساني البلعومي استخدامًا معتمدًا أيضًا في العديد من المراجع؛ اضطراب ثنائي القطب/الهوس ليس من دواعي الاستعمال المعتمدة في العديد من نشرات أقراص كارباتول (كاربامازيبين)، وغالبًا ما يُعالج كاستخدام خارج التسمية (Off‑label) بحسب الولاية القضائية.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الصرع (البالغون، التحرر الفوري): ابدأ بـ 200 مجم مرتين يوميًا (أو 100-200 مجم 1-2 مرة يوميًا) مع الزيادة تدريجيًا؛ الجرعة المستمرة المعتادة 800-1200 مجم/اليوم على جرعات مقسمة؛ الحد الأقصى الشائع 1600 مجم/اليوم. ألم العصب ثلاثي التوائم: ابدأ بـ 100 مجم مرتين يوميًا (أو 200 مجم/اليوم) مع الزيادة تدريجيًا؛ المعتاد 400-800 مجم/اليوم؛ الحد الأقصى 1200 مجم/اليوم. الاضطراب ثنائي القطب/الهوس الحاد (استخدام خارج النشرة في العديد من الإعدادات): غالبًا ما يبدأ بـ 200 مجم مرتين يوميًا (أو 400 مجم/اليوم) مع معايرة الجرعة؛ النطاق النموذجي 400-1600 مجم/اليوم (والحد الأقصى غالبًا 1600 مجم/اليوم).

الجرعة الأولى

100-200 مجم مرة واحدة أو مرتين يوميًا، مع زيادة الجرعة تدريجيًا

الجرعة المستمرة

الصرع: 800-1200 مجم/اليوم. ألم العصب ثلاثي التوائم: 400-800 مجم/اليوم.

الجرعة القصوى

عادةً 1200 مجم/اليوم للعلاج المساعد؛ وحتى 2400 مجم/اليوم للتحويل إلى العلاج الأحادي لدى البالغين

ملاحظات تعديل الجرعة

قم بمعايرة الجرعة تدريجيًا؛ تجنب الإيقاف المفاجئ؛ يحفّز كاربامازيبين أيضه الذاتي (التحريض الذاتي) خلال نحو 3-5 أسابيع لذا قد يلزم إعادة تقييم الجرعة/المستويات؛ تُستخدم الحيطة في القصور الكبدي (غالبًا يتطلب خفض الجرعة/مراقبة لصيقة) وفي القصور الكلوي (عادةً الحيطة/المراقبة بدلًا من التعديل الروتيني).

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: ابتلع القرص المغلف بطبقة رقيقة كاملًا مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات الجهاز الهضمي؛ بالنسبة لكاربامازيبين ذو التحرر الفوري، يُعطى على جرعات مقسمة (عادةً 2-4 مرات يوميًا) حسب الوصفة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الدوخة، النعاس/الوسن، الرنح/عدم الاتزان، الغثيان/القيء، ازدواج الرؤية/تشوش الرؤية، الصداع، والطفح الجلدي؛ وقد يحدث الإمساك وجفاف الفم.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في حالات: فرط الحساسية تجاه كاربامازيبين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؛ تثبيط نخاع العظم؛ الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) أو خلال 14 يومًا من إيقافها؛ حصار أذيني بطيني (AV)؛ البورفيريا الكبدية الحادة (مثل البورفيريا الحادة المتقطعة).

الفئة العمرية المسموحة

معتمد للاستخدام لدى الأطفال؛ لا يوجد حد أدنى مطلق للعمر، لكن الجرعات تعتمد على العمر/الوزن ويجب أن تكون بإشراف اختصاصي لدى الأطفال الصغار.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعل مع الطعام

يمكن تناوله مع الطعام لتقليل اضطراب الجهاز الهضمي؛ تجنّب الجريب فروت/عصير الجريب فروت لأنه قد يزيد تراكيز كاربامازيبين عبر تثبيط CYP3A4.

التفاعل مع الكحول

يُتجنب

استخدامه لفئات معينة

لمرضى الكلى

لا يلزم عادةً تعديل الجرعة في القصور الكلوي؛ يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد مع مراقبة المستويات/الاستجابة السريرية والصوديوم.

لمرضى الكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي مع مراقبة لصيقة؛ يُتجنب/يُمنع في أمراض الكبد الشديدة؛ لا يوجد تعديل جرعة ثابت-تُفصّل الجرعة حسب الاستجابة السريرية والاختبارات المخبرية.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تناول الجرعة المنسية فور تذكرها؛ إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف الجدول المعتاد؛ لا تضاعف الجرعات.

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بشكل مفاجئ؛ خفّض الجرعة تدريجيًا على مدى عدة أسابيع (حسب الحالة؛ غالبًا أسابيع إلى أشهر في الصرع) لتقليل خطر عودة النوبات الارتدادية.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: تثبيط الجهاز العصبي المركزي (نعاس، ترنّح، رأرأة، نوبات، غيبوبة)، تأثيرات مضادة للكولين، واضطرابات التوصيل القلبي/اضطراب النظم/تثبيط التنفس؛ التدبير: رعاية إسعافية مع تأمين مجرى الهواء/التهوية، مراقبة تخطيط القلب (ECG)، الفحم المنشّط (غالبًا بجرعات متعددة)، علاج داعم-لا يوجد ترياق نوعي؛ يُنظر في الإزالة خارج الجسم في الحالات الشديدة/المهددة للحياة وفقًا لنصيحة السموم.

نصائح للمريض

تناول كارباتول (كاربامازيبين) تمامًا حسب وصف الطبيب؛ لا تتوقف عنه فجأة (خطر عودة النوبات). تناوله مع الطعام إذا حدث اضطراب بالمعدة. تجنّب الجريب فروت/عصير الجريب فروت وقلّل/تجنّب الكحول (زيادة تأثيرات الجهاز العصبي المركزي وحدوث تفاعل). قد يسبب دوخة، نعاسًا، تشوش/ازدواج الرؤية وترنّحًا-توخَّ الحذر عند القيادة/تشغيل الآلات حتى تتضح التأثيرات. اطلب رعاية عاجلة عند حدوث طفح/فقاعات/تقشر، تقرحات بالفم، حمى/التهاب حلق، كدمات/نزف غير معتاد، تورم بالوجه، أو اصفرار الجلد/العينين (متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السمي، اضطرابات دموية، فرط حساسية، أذية كبدية). التزم بالمراقبة المجدولة (تعداد الدم الكامل CBC، اختبارات وظائف الكبد LFTs، الصوديوم حسب الحاجة السريرية). استخدم وسيلة منع حمل فعّالة؛ يقلل كاربامازيبين من فعالية موانع الحمل الهرمونية-استخدم وسيلة غير هرمونية أو وسيلة حاجزية إضافية وناقش تخطيط الحمل/خطر التشوهات الجنينية مع الطبيب.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

قبل البدء وبشكل دوري: تعداد الدم الكامل CBC (بما في ذلك الصفائح)، اختبارات وظائف الكبد، صوديوم المصل (خطر نقص صوديوم الدم/متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول SIADH)؛ يُنظر في قياس تراكيز كاربامازيبين في المصل (المدى العلاجي النموذجي ~4-12 ميكروغرام/مل) عند تقييم الفعالية/السمّية أو التداخلات؛ مراقبة الطفح والعلامات السريرية لاضطرابات الدم/السمّية الكبدية؛ وظائف الكلى حسب الحاجة السريرية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

حصرٌ يعتمد على الاستخدام لقنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد (مع ارتباط تفضيلي بالحالة غير النشطة)، مما يثبّت أغشية الخلايا العصبية ويقلّل الإطلاق المتكرر للنبضات؛ كما توجد تأثيرات إضافية ثانوية وأقل تحديدًا من الناحية السريرية.

مدة تأثير الدواء

عادةً ما يتطلب كاربامازيبين فوري التحرر الجرعة كل 6-12 ساعة (2-4 مرات يوميًا) للحفاظ على التأثير؛ وتتيح المستحضرات ممتدة التحرر فواصل زمنية أطول.

مدة بقاء الدواء في الجسم

في البداية (جرعة واحدة): ~25-65 ساعة؛ بعد الجرعات المتكررة/التحريض الذاتي: ~12-17 ساعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 70-85% (التوافر الحيوي الفموي؛ متغير).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

كبدي، بشكل أساسي عبر CYP3A4، إلى مستقلب نشط (كاربامازيبين-10,11-إيبوكسيد). وهو محفّز ذاتي قوي لاستقلابِه.

ارتباط الدواء بالبروتين

76%

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

يتوفر كاربامازيبين (حسب المنتج) على هيئة أقراص فورية التحرر (بما في ذلك المغلفة بطبقة رقيقة)، وأقراص للمضغ، وأقراص/كبسولات ممتدة التحرر، وشراب معلق فموي؛ وهذا المنتج تحديدًا هو قرص مغلف بطبقة رقيقة بتركيز 200 مجم للاستعمال عن طريق الفم.

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف بطبقة رقيقة: 200 مجم كاربامازيبين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

يُستخدم أيضًا لـ

ألم الاعتلال العصبي, تثبيت المزاج, ألم العصب الثلاثي التوائم, أعراض انسحاب الكحول, متلازمة تململ الساقين

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.