سيليكتين 15 مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الفُصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي (البالغون).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الفُصال العظمي: 7.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 15 مجم مرة واحدة يوميًا؛ التهاب المفاصل الروماتويدي: 7.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 15 مجم مرة واحدة يوميًا؛ الحد الأقصى 15 مجم/اليوم.

الجرعة الأولى

7.5 مجم مرة واحدة يوميًا

الجرعة المستمرة

7.5 مجم إلى 15 مجم مرة واحدة يوميًا

الجرعة القصوى

15 مجم يوميًا

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ في غسيل الكلى الدموي، الحد الأقصى 7.5 مجم/اليوم؛ يُتجنب/لا يُنصح باستخدامه في القصور الكلوي الشديد (خصوصًا غير الخاضعين للغسيل) ويُستخدم بحذر لدى كبار السن وفي حالات القصور الكبدي.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص كاملًا مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه (يُؤخذ مع الطعام/الحليب إذا حدث اضطراب معدي معوي)؛ يُؤخذ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم؛ لا تتجاوز 15 مجم/اليوم.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

عُسر الهضم، ألم بطني، غثيان، إسهال، صداع، دوخة، وذمة محيطية؛ قد يحدث طفح جلدي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة (≥1% إلى <10%): عُسر الهضم، غثيان، ألم بطني، إسهال، إمساك، انتفاخ، صداع، دوخة، طفح/حكة، وذمة محيطية، ارتفاع ضغط الدم، فقر الدم، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي. غير شائعة (≥0.1% إلى <1%): تقرحات الجهاز الهضمي أو نزف الجهاز الهضمي، ارتفاع إنزيمات الكبد، واضطراب وظائف الكلى (بما في ذلك إصابة كلوية حادة).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في الحالات التالية: فرط الحساسية تجاه ميلوكسيكام؛ وجود تاريخ من الربو/الشرى/أو تفاعلات أخرى شبيهة بالحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (AERD)؛ ولعلاج الألم المحيط بالجراحة في جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)؛ بالإضافة إلى ذلك يجب تجنب/يُمنع استخدامه في حالات النزيف النشط بالجهاز الهضمي/القرحة الهضمية، وفي أواخر الحمل (الثلث الثالث).

تحذيرات واحتياطات

أهم التحذيرات/الاحتياطات: زيادة خطر حدوث أحداث خثرية قلبية وعائية؛ زيادة خطر حدوث نزيف خطير بالجهاز الهضمي/تقرّح/انثقاب؛ تجنب الاستخدام في سياق ما حول الجراحة في CABG؛ توخي الحذر لدى كبار السن ولدى المرضى الذين لديهم قرحة سابقة/نزيف بالجهاز الهضمي، أو مرض قلبي وعائي، أو ارتفاع ضغط الدم، أو قصور كلوي، أو فشل قلبي، أو جفاف؛ مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم؛ قد يسبب تفاعلات جلدية خطيرة وفرط حساسية؛ قد يخفي الحمى/الالتهاب.

الفئة العمرية المسموحة

غير موصى به للاستخدام لدى الأطفال؛ تركيز هذا القرص 15 مجم مخصص للبالغين (عادةً ≥18 سنة).

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد: مضادات التخثر (مثل وارفارين/مضادات التخثر الفموية المباشرة DOACs) ومضادات الصفيحات (زيادة النزيف)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (زيادة سُمّية الجهاز الهضمي/الكلى بشكل تراكمي)، التركيبات عالية الخطورة التي تؤثر على تروية الكلى (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACEi/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB + مُدرّ البول، خاصةً مع الجفاف). متوسط: الليثيوم (زيادة المستويات)، ميثوتريكسات (زيادة السمية)، سيكلوسبورين/تاكروليمس (سُمّية كلوية)، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs/مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين SNRIs (زيادة نزيف الجهاز الهضمي).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة 7.5 مجم مرة واحدة يوميًا؛ استخدم أقل جرعة فعّالة؛ راقب وظائف الكلى وضغط الدم وأعراض الجهاز الهضمي عن كثب

لمرضى الكلى

القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط: لا يلزم تعديل الجرعة؛ القصور الكلوي الشديد: يُتجنب/غير موصى به؛ غسيل الكلى الدموي: الحد الأقصى 7.5 مجم/اليوم.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط: لا يلزم تعديل الجرعة؛ القصور الكبدي الشديد: لا يُنصح باستخدامه/يُتجنب (بيانات غير كافية وخطر أعلى).

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تُؤخذ حال تذكرها؛ تُتجاوز إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية؛ لا تُضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

يمكن إيقافه بأمان في أي وقت؛ لا يلزم خفض تدريجي للجرعة عند الاستخدام قصير المدى

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: اضطراب بالجهاز الهضمي (غثيان/قيء/ألم شرسوفي)، نعاس/خمول، نزيف بالجهاز الهضمي؛ وقد تشمل الحالات الشديدة ارتفاع ضغط الدم، إصابة كلوية حادة، تثبيط تنفسي، غيبوبة. التدبير: علاج داعم، يُنظر في استخدام الفحم النشط إذا كان مبكرًا؛ يمكن للكوليسترامين تعزيز الإطراح؛ يلزم تقييم طبي عاجل.

نصائح للمريض

تناول سيليكتين (ميلوكسيكام) 15 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا حسب الوصفة؛ يؤخذ مع الطعام أو الحليب واستخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة. لا تتجاوز 15 مجم/اليوم وتجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين) أو الأسبرين للألم إلا إذا أوصى الطبيب الواصف. اطلب رعاية عاجلة عند ظهور علامات نزيف/قرحة بالجهاز الهضمي (ألم شديد بالمعدة، براز أسود/قطراني، قيء دموي)، أو تفاعل تحسسي (صفير، تورم الوجه، طفح جلدي)، أو أعراض قلبية وعائية خطيرة (ألم بالصدر، ضيق نفس، ضعف مفاجئ/تلعثم الكلام). قلل من الكحول (يزيد خطر نزيف الجهاز الهضمي) وأبلغ الطبيب إذا كان لديك تاريخ من القرحة/النزيف، أو مرض كلوي، أو فشل قلبي/ارتفاع ضغط الدم، أو إذا كنتِ حاملًا/تحاولين الحمل (يُتجنب خاصةً في الثلث الثالث).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة ضغط الدم وعلامات/أعراض نزيف الجهاز الهضمي؛ فحص وظائف الكلى (SCr/eGFR) عند خط الأساس وبشكل دوري لدى الفئات المعرضة للخطر أو عند الاستخدام طويل الأمد؛ يُنظر في إجراء تعداد دم كامل (CBC) وإنزيمات الكبد مع العلاج المطوّل أو إذا دعت الحاجة سريريًا.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز (COX)، مما يقلل تصنيع البروستاغلاندينات؛ ويثبط COX-2 بشكل تفضيلي مقارنةً بـ COX-1 عند الجرعات العلاجية المنخفضة.

مدة تأثير الدواء

حوالي 24 ساعة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

15 إلى 20 ساعة

نسبة امتصاص الجسم للدواء

89%

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يُستقلب في الكبد بشكل أساسي عبر CYP2C9، مع مساهمة طفيفة من CYP3A4، مما ينتج مستقلبات غير فعّالة.

ارتباط الدواء بالبروتين

>99% مرتبط بالبروتين (بشكل رئيسي بالألبومين).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص (هذا المنتج). تشمل الأشكال الدوائية الأخرى لميلوكسيكام التي قد تتوفر في بعض الأسواق: شراب معلق فموي وحقن؛ أما المحلول الوريدي (IV) والكبسولات فليست من الأشكال القياسية لميلوكسيكام.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 15 مجم ميلوكسيكام

بدائل بدون وصفة طبية

إيبوبروفين (بدون وصفة طبية حيثما يتوفر)؛ وقد يكون نابروكسين بدون وصفة طبية في بعض الدول لكنه يُصرف بوصفة طبية فقط في دول أخرى.

نوع الألم

المفاصل/العضلات

مضاد التهاب غير ستيرويدي

نعم

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.