روماسين بودرة 300 جم 300 جم

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع بوتاسيوم المصل) عند البالغين والأطفال، بما في ذلك المرضى اللي عندهم قصور كلوي؛ ممكن يُستخدم كعلاج مساعد في فرط بوتاسيوم الدم الشديد (بما يشمل مرضى الغسيل الكلوي)، لكنه مو مقتصر على انعدام البول/قلة البول أو الغسيل الكلوي فقط.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

فرط بوتاسيوم الدم - البالغين: 15 جم فمويًا 3-4 مرات يوميًا على شكل معلّق؛ شرجيًا 30 جم في حوالي 100-200 مل ماء كحقنة شرجية احتباسية، وتُكرر حسب الحاجة بناءً على مستوى البوتاسيوم. الأطفال: غالبًا 0.5-1 جم/كجم/اليوم مقسمة على جرعات (فمويًا أو شرجيًا) مع متابعة دقيقة.

الجرعة الأولى

15 جم فمويًا ثلاث إلى أربع مرات يوميًا (للبالغين)

الجرعة المستمرة

15 جم فمويًا مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، وتُعدل حسب مستويات البوتاسيوم في الدم

الجرعة القصوى

60 جم يوميًا (فمويًا)؛ 30 جم لكل حقنة شرجية (شرجيًا)

جرعة الأطفال

1 جم/كجم كل 6 ساعات فمويًا أو شرجيًا حسب الحاجة؛ لا يُنصح بالاستخدام الفموي عند حديثي الولادة

ملاحظات تعديل الجرعة

تُزاد أو تُخفض الجرعة تدريجيًا حسب قياسات البوتاسيوم المتسلسلة، ويُوقف/يُعلّق العلاج بمجرد رجوع البوتاسيوم للمستوى الطبيعي لتجنب نقص بوتاسيوم الدم؛ مع المراقبة وتعديل الجرعة عند اضطرابات الشوارد (الكالسيوم/المغنيسيوم) وخطر الإمساك/الانحشار، خصوصًا عند مرضى القصور الكلوي وكبار السن.

كيفية الاستخدام

فمويًا: لا تتناول البودرة الجافة. قِس الجرعة الموصوفة وامزجها في ماء (أو أي وسط مناسب آخر خالٍ من السوربيتول) لتكوين معلّق؛ أعطها فورًا ثم اشرب ماء إضافي بعدها. افصلها عن باقي الأدوية الفموية لمدة لا تقل عن 3 ساعات (≥6 ساعات للأدوية ذات الهامش العلاجي الضيق إذا كان ذلك ممكنًا). شرجيًا: حضّر معلّقًا مائيًا وأعطه عبر قسطرة شرجية كحقنة شرجية احتباسية؛ يُحتفَظ بها لأطول وقت ممكن (عادة 30-60 دقيقة) ثم يتم الإفراغ/الغسل حسب التوجيهات؛ وتُتجنب الحقن الشرجية المحتوية على السوربيتول.

كيفية التحضير

فمويًا: علّق كل جرعة في الماء (الإرشاد المعتاد حوالي 3-4 مل ماء لكل جم من الراتنج) وأعطها فورًا. شرجيًا: حضّر معلّقًا (عادة 30 جم في حوالي 150 مل ماء أو ديكستروز 10%) لحقنة شرجية احتباسية واستخدمه مباشرة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الجهاز الهضمي: إمساك، غثيان، تقيؤ، إسهال، فقدان الشهية؛ الكهارل/الأيض: نقص بوتاسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم، نقص مغنيسيوم الدم؛ نادرة لكن خطيرة: نخر الأمعاء/القولون (خصوصًا مع السوربيتول)، انحشار البراز/الانسداد.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة: تأثيرات على الجهاز الهضمي (إمساك، غثيان، تقيؤ، إسهال، فقدان الشهية). مهمة/نادرة لكن خطيرة: انحشار البراز، انسداد الأمعاء، تقرحات/نقص تروية/نخر/انثقاب بالجهاز الهضمي؛ اضطرابات الكهارل بما فيها نقص بوتاسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم، ونقص مغنيسيوم الدم.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

تشمل الحالات التي يمنع فيها الاستخدام: فرط الحساسية لمكونات بوليسترين سلفونات الكالسيوم/الراتنج؛ نقص بوتاسيوم الدم (لا يُستخدم عند انخفاض/طبيعية البوتاسيوم)؛ مرض الأمعاء الانسدادي/العلوص أو الحالات اللي تكون فيها حركة الأمعاء منخفضة بشكل واضح (بما فيها حديثو الولادة)؛ ويجب تجنب الاستخدام المتزامن مع السوربيتول (وغالبًا يُعامل كموانع بسبب خطر نخر الأمعاء).

تحذيرات واحتياطات

تجنب السوربيتول المتزامن بسبب خطر نخر الأمعاء؛ راقب إلكتروليتات الدم بانتظام (K+ وCa2+ وMg2+ وغيرها حسب الحاجة السريرية) وأوقف العلاج/عدّل الجرعة إذا ظهر نقص بوتاسيوم الدم أو فرط كالسيوم الدم؛ تأكد من سلامة عمل الأمعاء وأوقفه إذا صار فيه إمساك شديد/انحشار؛ استخدمه بحذر عند المرضى اللي عندهم بطء حركة الأمعاء أو حالات عالية الخطورة بالجهاز الهضمي (بعد العمليات، العلوص)؛ ليس مناسبًا للتخفيض السريع الطارئ للبوتاسيوم-استخدم التدابير القياسية لفرط بوتاسيوم الدم الحاد عند الحاجة؛ تجنب الاستنشاق/الشفط أثناء الإعطاء الفموي.

الفئة العمرية المسموحة

الإعطاء الفموي ممنوع في حديثي الولادة؛ والاستخدام الشرجي في حديثي الولادة/الرضع يُتجنب بشكل عام، وإذا تم التفكير فيه فيكون فقط تحت إشراف اختصاصي مع حذر شديد بسبب ارتفاع خطر مضاعفات الجهاز الهضمي.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

أهم التفاعلات: السوربيتول (تجنبه-مرتبط بنخر الأمعاء)؛ الأدوية الفموية الأخرى (يقل امتصاصها-افصل الإعطاء بضع ساعات)؛ مضادات الحموضة/الملينات التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم (وغيرها من الكاتيونات) قد تزيد خطر القلاء وتقلل فعالية الراتنج؛ الديجيتاليس/الديجوكسين (يزيد خطر السمية إذا تسبب الراتنج في نقص بوتاسيوم الدم)؛ ليفوثيروكسين والليثيوم (يقل امتصاصهما).

درجة خطورة التفاعل

شديد جدًا: السوربيتول (فموي أو شرجي) بسبب خطر نخر الأمعاء. متوسط: الأدوية الفموية الأخرى (يقل امتصاصها-افصل ≥3 ساعات؛ ولمدة أطول للأدوية ذات الهامش العلاجي الضيق)، الديجوكسين (يزيد خطر السمية إذا حدث نقص بوتاسيوم الدم)، ليفوثيروكسين (يقل امتصاصه-افصل)، الليثيوم (يقل امتصاصه)، مضادات الحموضة/الملينات المحتوية على المغنيسيوم/الألمنيوم (تأثيرات إلكتروليتية/استقلابية ومخاطر هضمية).

التفاعل مع الطعام

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه؛ لا تخلطه/تعطه مع السوائل/الأطعمة العالية بالبوتاسيوم (مثل عصير البرتقال) وتجنب المنتجات اللي تحتوي على سوربيتول.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

1 جم/كجم كل 6 ساعات فمويًا أو شرجيًا حسب الحاجة؛ لا يُنصح بالاستخدام الفموي في حديثي الولادة

لمرضى الكلى

ما فيه تعديل جرعة كلوي رسمي محدد، لكن الاستخدام يتطلب مراقبة لصيقة للإلكتروليتات (خصوصًا البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم) ووظيفة الأمعاء عند مرضى القصور الكلوي.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ تحت 30°م في عبوة محكمة الإغلاق. بعد إعادة التحضير/التجهيز كمعلق فموي أو شرجي: يُستخدم فورًا؛ ولا يُحفظ للاستخدام لاحقًا إلا إذا أوصت الشركة المصنعة/الصيدلية بذلك بشكل محدد.

تعليمات التحضير

فموي: يُعلق كل جرعة في الماء (الإرشاد المعتاد حوالي 3-4 مل ماء لكل غرام من الراتنج) ويُعطى مباشرة. شرجي: تُحضّر معلقة (عادة 30 جم في حوالي 150 مل ماء أو ديكستروز 10%) لحقنة شرجية احتباسية وتُستخدم فورًا.

عند التوقف عن الدواء

يُوقف العلاج بمجرد رجوع بوتاسيوم الدم إلى المستوى المطلوب/الطبيعي (يعني لما يتم تصحيح فرط بوتاسيوم الدم)، مع الاستمرار بالمراقبة لتجنب هبوط البوتاسيوم بشكل زائد؛ لا يُعالج كل المرضى على أساس عتبة ثابتة 5 mmol/L.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب نقص بوتاسيوم شديد (ضعف، شلل، اضطرابات نظم)، فرط كالسيوم الدم، ومضاعفات بالجهاز الهضمي (إمساك، انحشار برازي، انسداد)؛ والتعامل يكون بإيقاف الراتنج، وتصحيح الإلكتروليتات، وتقديم علاج داعم، وإزالة الراتنج من الجهاز الهضمي (ملينات/حقن شرجية حسب الحاجة) مع تقييم طبي عاجل.

نصائح للمريض

اخلطه جيدًا مع الماء/الشراب وخذه فورًا-ولا تبلع البودرة وهي جافة أبدًا؛ افصل عن الأدوية الفموية الأخرى ≥3 ساعات؛ تجنب المنتجات اللي تحتوي على سوربيتول وتجنب خلطه مع المشروبات العالية بالبوتاسيوم (مثل عصير البرتقال)؛ التزم بحمية قليلة البوتاسيوم الموصوفة؛ حافظ على الترطيب وأبلغ عن الإمساك، أو عدم وجود حركة أمعاء، أو ألم بطني شديد، أو دم في البراز، أو ضعف العضلات؛ واحضر التحاليل المجدولة للبوتاسيوم وباقي الإلكتروليتات.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

إلكتروليتات الدم (K+ وCa2+ وMg2+ وNa+ والبيكربونات حسب الحاجة السريرية) والحالة السريرية للجهاز الهضمي (حركة الأمعاء/الإمساك، ألم البطن)؛ وفي فرط بوتاسيوم الدم الشديد تتم مراقبة ECG وإعادة فحص البوتاسيوم بشكل متكرر حتى تتم السيطرة عليه.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

راتنج تبادل كاتيوني غير ممتص، يبدّل الكالسيوم بالبوتاسيوم في الجهاز الهضمي (خصوصًا القولون)، وهذا يزيد طرح البوتاسيوم مع البراز ويخفض مستوى البوتاسيوم في الدم.

بداية مفعول الدواء

متأخر: عادةً خلال ساعات مع الاستخدام الشرجي، وخلال عدة ساعات إلى أكثر من 24 ساعة عن طريق الفم؛ وما هو موثوق للحالات الفورية اللي فيها فرط بوتاسيوم يهدد الحياة (استخدم إجراءات مؤقتة بدلًا منه).

مدة تأثير الدواء

يستمر المفعول طالما الراتنج موجود في الجهاز الهضمي؛ وقد يستمر خفض البوتاسيوم لمدة تقريبًا 1-2 يوم بعد آخر جرعة حسب مرور الطعام في الجهاز الهضمي وتكرار الجرعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

لا ينطبق (ما ينمتص بشكل جهازي).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

ما ينمتص بشكل جهازي؛ ويعمل موضعيًا في الجهاز الهضمي (عن طريق الفم/الشرج).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

ما يتحلل.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يخرج مع البراز على شكل راتنج (بما فيه الراتنج المرتبط بالبوتاسيوم).

ارتباط الدواء بالبروتين

لا ينطبق (ما ينمتص بشكل جهازي).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بودرة لمعلق فموي، بودرة لمعلق شرجي

مكونات كل جرعة

كل جرعة 15 جم (حوالي 3 ملاعق شاي مستوية): 15 جم بوليسترين سلفونات الكالسيوم 99.934% w/w

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

ما فيه بديل بدون وصفة طبية

الحالة البولية

فرط بوتاسيوم الدم (وليس حصوات الكلى

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.