دوستينيكس 0.5 مجم 2 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم (فرط برولاكتين الدم مجهول السبب أو الناتج عن أورام الغدة النخامية/أورام برولاكتين).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

فرط برولاكتين الدم: ابدأ بـ 0.25 مجم مرتين بالأسبوع (أو 0.5 مجم/الأسبوع إجماليًا)، بعدين زِد 0.25 مجم مرتين بالأسبوع (0.5 مجم/الأسبوع) بفواصل لا تقل عن 4 أسابيع حسب مستوى البرولاكتين/مدى التحمل؛ الجرعة المستمرة المعتادة 0.5-1 مجم/الأسبوع؛ والحد الأقصى الشائع المذكور 2 مجم/الأسبوع (وبعض المراجع تسمح بأعلى من كذا تحت إشراف أخصائي).

الجرعة الأولى

0.25 مجم عن طريق الفم مرتين بالأسبوع.

الجرعة المستمرة

الحد الأقصى للجرعة المستمرة الموصى بها هو 1 مجم مرتين بالأسبوع (2 مجم بالأسبوع إجمالًا)؛ والجرعة المستمرة المعتادة تختلف حسب استجابة كل شخص.

الجرعة القصوى

الحد الأقصى لفرط برولاكتين الدم: 2 مجم بالأسبوع (1 مجم مرتين بالأسبوع)، وتُعدّل حسب البرولاكتين/الاستجابة السريرية.

جرعة الأطفال

لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى المرضى الأقل من 18 سنة.

ملاحظات تعديل الجرعة

تُعاير الجرعة حسب برولاكتين المصل ومدى التحمل؛ زِدها بزيادات صغيرة وبشكل لا يتكرر أكثر من كل 4 أسابيع. استخدمها بحذر عند وجود قصور كبدي (خصوصًا الشديد) وفكّر بجرعة بداية أقل/تدرج أبطأ.

كيفية الاستخدام

قرص فموي؛ ممكن يؤخذ مع الأكل أو بدونه (أخذه مع الأكل ممكن يخفف الغثيان). لفرط برولاكتين الدم، ممكن تؤخذ الجرعة الأسبوعية كجرعة أسبوعية واحدة أو تُقسم إلى جرعتين في يومين منفصلين كل أسبوع (مثلًا، مرتين بالأسبوع).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، صداع، دوخة/دوار، تعب/وهن، إمساك، ألم بالبطن/عسر هضم، تقيؤ؛ وقد يسبب أيضًا هبوط ضغط الدم الانتصابي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع (≥1% إلى <10%): غثيان، صداع، دوخة/دوار، ألم بالبطن/عسر هضم/التهاب المعدة، إمساك، تقيؤ، تعب/وهن. غير شائع (≥0.1% إلى <1%): نعاس، هبوط ضغط الدم الانتصابي، هبّات حرارية، اكتئاب. نادر/نادر جدًا (خطير): تفاعلات ليفية (جنبي/رئوي/خلف الصفاق)، اعتلال صمامات القلب (يزيد الخطر مع الجرعات التراكمية الأعلى)، وتأثيرات نفسية/التحكم بالاندفاع.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية للكابيرجولين أو مشتقات الإرغوت الثانية؛ تاريخ مرضي لاعتلال صمامات القلب؛ تاريخ/وجود اضطرابات تليّفية في الرئة أو التامور أو خلف الصفاق؛ ارتفاع ضغط غير متحكم فيه (بما فيه ارتفاع الضغط الناتج عن الحمل مثل تسمم الحمل/الإكلامبسيا وارتفاع الضغط بعد الولادة).

تحذيرات واحتياطات

تقييم قلبي وعائي أساسي يشمل تخطيط صدى القلب قبل البدء وبشكل دوري أثناء العلاج (خصوصًا مع الاستخدام طويل المدى/الجرعات العالية)؛ المراقبة لعلامات/أعراض الاضطرابات التليّفية (الرئوية/الجنابية، التامورية، خلف الصفاق) وإيقافه إذا كان هناك اشتباه؛ مراقبة ضغط الدم (خطر هبوط الضغط الانتصابي ومخاوف ارتفاع الضغط بعد الولادة/المتعلق بالحمل)؛ الحذر عند مرضى القصور الكبدي؛ الحذر عند المرضى اللي عندهم تاريخ لاضطرابات نفسية شديدة؛ تنبيه/مراقبة النعاس واضطرابات التحكم في الاندفاع.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعل مع الطعام

ما فيه تقييد غذائي مهم سريريًا؛ ممكن ينأخذ مع الأكل أو بدونه، لكن أخذه مع الأكل ممكن يخفف الغثيان/اضطراب المعدة والأمعاء.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشيري الطبيب

الاستخدام أثناء الرضاعة

ممنوع الاستخدام

الاستخدام للأطفال

السلامة والفعالية ما تم إثباتها للمرضى الأقل من 18 سنة.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد: يُستخدم بحذر وفكّر بجرعات أقل (يزيد التعرض)؛ القصور الخفيف إلى المتوسط: ما يحتاج تعديل روتيني، لكن راقب التحمل/الاستجابة.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض قد تشمل الغثيان/الاستفراغ، الدوخة، انخفاض الضغط/هبوط الضغط الانتصابي، الإغماء، احتقان الأنف، التشوش/الهلوسة؛ العلاج يكون داعمًا (مراقبة مجرى الهواء/ضغط الدم، سوائل وريدية/رافعات ضغط حسب الحاجة)، ويمكن التفكير في الفحم النشط إذا كان مبكرًا، وقد يُستخدم مضاد للدوبامين لأعراض الجهاز العصبي المركزي الشديدة تحت إشراف طبي-اطلب رعاية عاجلة.

نصائح للمريض

خذه بالضبط حسب الوصفة وفي نفس اليوم/الأيام كل أسبوع؛ ممكن تاخذه مع الأكل إذا صار غثيان. قم ببطء (خطر الدوخة/هبوط الضغط الانتصابي) وتجنب القيادة إلى أن تعرف تأثيره عليك. بلّغ عن ضيق التنفس، ألم الصدر، الكحة المستمرة، تورم الساقين، أو ألم الظهر (احتمال مضاعفات تليّفية/صمامية) وبلّغ عن أي أعراض جديدة للتحكم في الاندفاع (مثل القمار، زيادة الرغبة الجنسية بشكل غير طبيعي). حافظ على مواعيد المتابعة لتحاليل البرولاكتين ومراقبة القلب.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب مستوى البرولاكتين في الدم لتوجيه تعديل الجرعة والاستمرار عليها. تقييم قلبي وعائي أساسي يشمل تخطيط صدى القلب، مع متابعة دورية بتخطيط صدى القلب أثناء العلاج طويل المدى (عادة كل 6-12 شهر) ومراقبة ضغط الدم (خصوصًا عند البدء/تعديل الجرعة).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

منبّه طويل المفعول لمستقبلات الدوبامين D2، يثبط إفراز البرولاكتين عن طريق تحفيز مستقبلات D2 على خلايا اللاكتوتروف في الغدة النخامية.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي الفموي المطلق عند البشر غير مثبت (غير معروف).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 0.5 مجم كابيرجولين

بدائل بدون وصفة طبية

ما فيه بديل بدون وصفة طبية

نوع الهرمون

غير هرموني

طريقة

فموي

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.