باكتريم فورت 10 أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التهابات المسالك البولية (UTIs)، التهاب الأذن الوسطى الحاد، التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، إسهال المسافرين، علاج والوقاية من الالتهاب الرئوي الناجم عن Pneumocystis jirovecii (PCP)، داء الشيجيلا، داء النوكارديا

استخدامات أخرى

عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المكتسبة من المجتمع بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين (MRSA)؛ عدوى ستينوتروفوموناس مالتوفيليا (Stenotrophomonas maltophilia)؛ الوقاية من داء المقوسات (بديل)؛ داء النوكارديا؛ بروتوكولات وقائية مختارة لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة تتجاوز الوقاية من الالتهاب الرئوي الناجم عن Pneumocystis jirovecii (PCP) وفق إرشاد الأخصائي.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التهاب المثانة غير المعقد (أنثى بالغ، عند الاقتضاء): قرص واحد قوة مضاعفة من باكتريم فورت (800/160 مجم) عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام. التهاب المسالك البولية المعقد/التهاب الحويضة والكلية (عند حساسية الجراثيم): عادةً 7-14 يومًا اعتمادًا على شدة الحالة. التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: قرص واحد من باكتريم فورت عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 10-14 يومًا. داء الشيغيلات: قرص واحد من باكتريم فورت عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام. إسهال المسافرين (عند الاقتضاء): قرص واحد من باكتريم فورت عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة ~5 أيام. علاج التهاب الرئة الناجم عن Pneumocystis jirovecii: 15-20 مجم/كجم/يوم من مكون التريميثوبريم، مقسمة على 3-4 جرعات يومية لمدة 14-21 يومًا. الوقاية من التهاب الرئة الناجم عن Pneumocystis (PCP): قرص واحد من باكتريم فورت يوميًا أَو قرص واحد من باكتريم فورت ثلاث مرات أسبوعيًا (نظام بديل شائع).

الجرعة الأولى

قرص واحد من باكتريم فورت (800 مجم/160 مجم) عن طريق الفم كل 12 ساعة لمعظم العدوى الشائعة.

الجرعة المستمرة

قرص واحد من باكتريم فورت (800 مجم/160 مجم) كل 12 ساعة. للوقاية طويلة الأمد من التهاب الرئة الناجم عن Pneumocystis، قرص واحد من باكتريم فورت يوميًا.

الجرعة القصوى

العدوى النموذجية لدى البالغين: قرصان من باكتريم فورت (800/160 مجم لكل منهما) عن طريق الفم كل 12 ساعة (أي تريميثوبريم 320 مجم لكل جرعة؛ تريميثوبريم 640 مجم/اليوم؛ سلفاميثوكسازول 1600 مجم لكل جرعة؛ سلفاميثوكسازول 3200 مجم/اليوم). علاج PCP (حسب الاستطباب): تريميثوبريم 15-20 مجم/كجم/يوم مع سلفاميثوكسازول 75-100 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعات.

جرعة الأطفال

للأطفال بعمر شهرين فأكثر، تعتمد الجرعة على الوزن. بالنسبة لالتهابات المسالك البولية والتهاب الأذن الوسطى، الجرعة النموذجية هي 8 مجم/كجم/يوم من التريميثوبريم و40 مجم/كجم/يوم من السلفاميثوكسازول، مقسمة إلى جرعتين كل 12 ساعة.

ملاحظات تعديل الجرعة

يتطلب تعديل الجرعة في قصور الكلى (قلل الجرعة عندما يكون معدل ترشيح الكرياتينين - CrCl - 15-30 مل/دقيقة؛ تجنبه أو استخدامه بحذر شديد عندما يكون CrCl <15 مل/دقيقة ما لم تكن هناك جرعات محددة لمرضى الغسيل الكلوي). توخ الحذر في القصور الكبدي وتأكد من كفاية الترطيب؛ راقب البوتاسيوم ووظائف الكلى عند وجود عوامل خطر.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص مع كوب كامل من الماء؛ يمكن تناوله مع أو بدون طعام (ينصح بتناوله مع الطعام أو الحليب إذا تسبب في اضطراب معدي معوي). حافظ على ترطيب كافٍ طوال فترة العلاج لتقليل خطر تكوّن بلورات في البول/الآثار الضارة على الكلى.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، قيء، إسهال، نقص الشهية؛ طفح جلدي/شرى؛ صداع؛ دوخة؛ حساسية ضوئية.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع (≥1%): غثيان، قيء، نقص الشهية، طفح جلدي/شرى/حكّة؛ كما يتم الإبلاغ عن الإسهال والصداع بشكل شائع. نادرة ولكنها خطيرة: متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السام، اختلالات دموية (مثل قلة العدلات الشديدة، قلة الصفيحات، فقر الدم اللاتنسجي)، تفاعلات كبدية شديدة؛ وتشمل التأثيرات الأيضية ذات الأهمية السريرية فرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم (تزداد الخطورة مع القصور الكلوي/الجرعات العالية).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

سلفاميثوكسازول يثبط إنزيم ثنائي هيدروبِتِيروات سينثيز (يتنافس مع حمض البارا أمينوبنزويك PABA) وتريميثوبريم يثبط إنزيم ريدوكتاز ثنائي الهيدروفولات، مما يؤدي إلى انسداد متسلسل في تخليق الفولات لدى البكتيريا مع تأثير تآزري (غالباً ما يكون قاتلاً للجراثيم).

بداية مفعول الدواء

تصل ذروة تراكيز المصل إلى نحو 1-4 ساعات بعد الجرعة الفموية؛ وغالباً ما يُلاحظ تحسّن سريري في الإصابات الحساسة خلال 24-48 ساعة.

مدة تأثير الدواء

حوالي 12 ساعة (يدعم إعطاءه مرتين يومياً للعديد من المؤشرات).

مدة بقاء الدواء في الجسم

سلفاميثوكسازول: ≈9-11 ساعة؛ تريميثوبريم: ≈8-10 ساعات (كلاهما يطول في حالات القصور الكلوي).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

>90% لكلتا المادتين الفعالتين.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

سلفاميثوكسازول: يتحلل كبديًا أساسًا عبر N4-أسيتلة والاقتران مع حمض الغلوكورونيك (الغلوكورونيليشن)؛ يساهم CYP2C9 في المسارات التأكسدية لكنه ليس الطريق الأساسي. تريميثوبريم: يتحلل كبديًا بشكل محدود (جزء صغير)، ويُطرح الجزء الأكبر كلوياً.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرَح بشكل رئيسي عن طريق الكلية بواسطة الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي النشط؛ يُفرَز السلفاميثوكسازول في البول كدواء غير متغير ومستقلبات (≈20% غير متغير)، ويُفرَز التريميثوبريم إلى حد كبير في البول (≈50-60% غير متغير).

ارتباط الدواء بالبروتين

سلفاميثوكسازول: تقريباً 70%؛ تريميثوبريم: تقريباً 44%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص؛ شراب معلق فموي؛ محلول للتسريب الوريدي (حقن تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول).

مكونات كل جرعة

كل قرص: سلفاميثوكسازول 800 مجم + تريميثوبريم 160 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الطيف

ذو طيف واسع

تصنيف المضاد الحيوي

تركيبة مضاد حيوي من مجموعة السلفوناميدات (سلفاميثوكسازول/تريميثوبريم)

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.